2025年起需提交5類核心材料
參保人員在麗水市申請門診特殊病種待遇時,需提供身份證明、醫(yī)學(xué)診斷材料、申請表等資料,具體以醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)最新通知為準。
一、 基礎(chǔ)身份證明材料
- 參保人身份證或戶口簿原件及復(fù)印件(未成年人需提供監(jiān)護人證件)。
- 社會保障卡或醫(yī)保電子憑證(需激活狀態(tài))。
- 代辦需附加委托書及代辦人身份證。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 有效期內(nèi)的原件 | 復(fù)印件需清晰 |
| 社???/td> | 已開通醫(yī)保功能 | 電子憑證需綁定手機 |
二、 醫(yī)學(xué)診斷及治療證明
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷書(含醫(yī)師簽名、醫(yī)院公章)。
- 相關(guān)檢查報告(如病理報告、影像學(xué)資料等),需體現(xiàn)確診依據(jù)。
- 既往住院病歷(如有)或門診治療記錄。
| 病種類型 | 需補充材料 | 示例 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、放化療記錄 | 免疫組化結(jié)果 |
| 慢性腎衰竭 | 腎功能檢查、透析治療單 | 腎小球濾過率報告 |
三、 申請表格及審核文件
- 門診特病待遇申請表(由醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)?。?。
- 醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章的初審意見(部分病種需??漆t(yī)師簽字)。
四、 其他可能需要的材料
- 異地就醫(yī)需提供轉(zhuǎn)診證明或備案記錄。
- 特殊用藥申請需附藥品說明書及醫(yī)師處方。
- 低保戶等困難群體需提交救助證明。
五、 注意事項
- 材料有效期:診斷證明一般為3個月內(nèi),檢查報告以6個月內(nèi)為佳。
- 病種范圍:需符合浙江省醫(yī)保目錄規(guī)定的53種門診特?。ㄈ绺哐獕孩笃?、糖尿病并發(fā)癥等)。
辦理流程通常需10個工作日,審核通過后待遇自申請日起生效。建議提前咨詢麗水市醫(yī)保中心或定點醫(yī)院醫(yī)保辦,避免遺漏材料延誤待遇享受。