身份證、社會(huì)保障卡、近一年內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的病歷資料（含門診、住院）、檢查化驗(yàn)報(bào)告、診斷證明、《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
在2025年，于河北石家莊申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特病待遇，申請(qǐng)人需準(zhǔn)備一系列證明其患有特定慢性或嚴(yán)重疾病的資料，并通過(guò)線上申報(bào)與線下核驗(yàn)相結(jié)合的方式完成認(rèn)定流程 。整個(gè)過(guò)程強(qiáng)調(diào)病歷資料的完整性和時(shí)效性，要求提供近一年內(nèi)與所申報(bào)病種相關(guān)的檢查、化驗(yàn)等佐證材料，確保認(rèn)定的科學(xué)性與公正性 。申請(qǐng)人首先需在指定平臺(tái)完成信息注冊(cè)與資料上傳，隨后攜帶紙質(zhì)資料前往選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定 。
一、 身份與基本信息證明
身份證 用于核實(shí)申請(qǐng)人的身份信息，是辦理所有醫(yī)保業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)證件。
社會(huì)保障卡 作為醫(yī)保就醫(yī)和結(jié)算的憑證，需提供實(shí)體卡以供核驗(yàn)。
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 此表格是申請(qǐng)的正式文件，需按要求填寫完整。申請(qǐng)人可前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取，或通過(guò)石家莊市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站下載 。
二、 醫(yī)學(xué)診斷與病史資料
- 近一年內(nèi)的相關(guān)病歷資料 這是認(rèn)定的核心依據(jù)，必須提供與申請(qǐng)病種直接關(guān)聯(lián)的、近一年內(nèi)的門診或住院病歷復(fù)印件 。若無(wú)住院史，需提供詳實(shí)的門診病歷資料 。
關(guān)鍵檢查與化驗(yàn)報(bào)告 需上傳或提交能確診或支持所申報(bào)病種的關(guān)鍵檢查和化驗(yàn)結(jié)果，如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告（CT、MRI等）、血液生化檢測(cè)等，這些是佐證病情的重要材料 。
診斷證明 需由具備相應(yīng)資質(zhì)的二級(jí)及以上級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具，明確診斷結(jié)果，證明申請(qǐng)人確實(shí)患有申請(qǐng)的門診特病 。
三、 申報(bào)與認(rèn)定流程所需材料對(duì)比
對(duì)比項(xiàng) | 線上申報(bào)階段 | 線下認(rèn)定階段 |
|---|---|---|
主要材料 | 電子版身份證、社?？?/strong>、病歷資料、檢查化驗(yàn)報(bào)告、診斷證明、申請(qǐng)表（電子填寫） | 原件或加蓋公章的紙質(zhì)病歷資料、檢查化驗(yàn)報(bào)告、診斷證明、申請(qǐng)表（紙質(zhì)版） |
操作方式 | 登錄“河北智慧醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧蚴仪f市門診慢（特）病網(wǎng)上申報(bào)平臺(tái)，注冊(cè)并上傳資料 | 攜帶所有紙質(zhì)資料，前往在申報(bào)時(shí)自主選擇的認(rèn)定機(jī)構(gòu)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）相關(guān)科室 |
核心目的 | 完成信息填報(bào)，提交電子化佐證材料，發(fā)起申請(qǐng) | 進(jìn)行資料原件核驗(yàn)，接受評(píng)審醫(yī)師的初步審核與現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定 |
時(shí)效要求 | 所傳資料需為近一年內(nèi)產(chǎn)生的有效記錄 | 提交的紙質(zhì)資料內(nèi)容需與線上申報(bào)一致，確保真實(shí)有效 |
整個(gè)申請(qǐng)過(guò)程要求申請(qǐng)人準(zhǔn)備齊全的身份證明、詳盡的醫(yī)學(xué)診斷證據(jù)，并嚴(yán)格遵循線上申報(bào)與線下核驗(yàn)的雙重流程。所提供的資料必須真實(shí)、有效、完整，特別是近一年內(nèi)的病歷和檢查報(bào)告，是決定門診特病認(rèn)定成功與否的關(guān)鍵。
