1-3個工作日完成審核
2025年安徽宣城參保人員可通過線上渠道便捷辦理特殊門診（含慢性病、特殊病）資格認定及后續(xù)報銷服務，實現“零跑腿”醫(yī)療待遇申請。
一、線上辦理適用范圍與資格條件
- 適用病種：涵蓋惡性腫瘤、器官移植術后、嚴重精神障礙等58種慢性病及特殊病種，具體目錄可通過安徽醫(yī)保公共服務小程序查詢。
- 參保要求：需為宣城市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保正常參保人員，且在待遇享受期內。
- 診斷依據：須提供二級及以上定點醫(yī)療機構出具的疾病診斷證明、病理報告或檢查單等材料。
二、線上辦理操作流程
- 登錄平臺
通過微信或支付寶搜索“安徽醫(yī)保公共服務”小程序，完成實名認證并綁定醫(yī)保電子憑證。
- 申請入口
選擇“門診慢特病”模塊→點擊“資格申請”→填寫個人信息并選擇疾病名稱。
- 材料上傳
- 需提交以下電子材料（掃描或拍照）：
- 身份證正反面
- 近期疾病診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）
- 病理報告、檢查報告或出院小結
- 需提交以下電子材料（掃描或拍照）：
- 提交審核
確認信息無誤后提交，系統(tǒng)自動推送至醫(yī)保經辦機構，1-3個工作日內反饋審核結果。
三、線上服務對比與報銷政策
| 項目 | 慢性病門診 | 特殊病門診 |
|---|---|---|
| 年度限額 | 5000-20000元（依病種） | 100000元（惡性腫瘤等） |
| 報銷比例 | 70%（乙類藥自付10%后計算） | 75%-80%（含靶向治療） |
| 起付線 | 無 | 無 |
| 異地直接結算 | 需提前備案 | 支持備案后跨省門診放化療 |
四、注意事項
- 材料真實性：虛構病情或偽造材料將取消待遇資格并承擔法律責任。
- 異地就醫(yī)備案：跨省治療需通過小程序“異地就醫(yī)”模塊提前備案，否則報銷比例下降10%。
- 年度復審：部分病種（如高血壓）需每年重新提交近期檢查報告以延續(xù)資格。
- 時間限制：線上申請需在確診后6個月內提交，逾期需線下補充說明。
宣城線上特殊門診服務通過數字化流程優(yōu)化顯著提升辦理效率，參保人員可實時查詢進度與報銷明細。建議及時關注宣城市醫(yī)保局官網或小程序通知，以獲取最新病種目錄及政策調整信息。