不可以
在山東東營,刮痧通常不能走醫(yī)保報銷。醫(yī)保報銷有明確的范圍規(guī)定,主要針對符合規(guī)定的住院費(fèi)用、門診規(guī)定病種治療費(fèi)用、普通門診醫(yī)療費(fèi)用以及醫(yī)保規(guī)定的乙類藥品、支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目等。而刮痧并不在這些常見的醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。
(一)醫(yī)保報銷范圍概述
- 醫(yī)保報銷涵蓋內(nèi)容
- 東營市醫(yī)療保險報銷范圍包括符合規(guī)定的住院費(fèi)用、門診規(guī)定病種治療費(fèi)用、普通門診的醫(yī)療費(fèi)用以及醫(yī)保規(guī)定的乙類藥品、支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目等。比如住院期間的各項(xiàng)治療費(fèi)用、指定門診病種的治療花費(fèi)等都在可報銷范圍內(nèi)。
- 對于藥品,分為甲類和乙類。甲類目錄里的藥品可以全額納入報銷范圍,之后按規(guī)定比例報銷;乙類目錄里的藥品需要個人自付一定比例,剩下的部分納入報銷范圍,再按規(guī)定比例報銷。像減肥藥、解酒藥、治療不孕不育等藥品不能報銷。
- 醫(yī)保不予報銷情況
存在多種情況醫(yī)保不予報銷,如醫(yī)保欠費(fèi)期間所發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用、經(jīng)司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門認(rèn)定因自殺、自殘或犯罪所致傷、病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、參保人員在境外發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用、醉酒導(dǎo)致傷亡所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、整形、美容、矯正等治療費(fèi)用、康復(fù)性治療費(fèi)用、有第三者責(zé)任賠償、應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金支付的以及因違反有關(guān)法律規(guī)定所致傷害的等。
(二)刮痧為何不在醫(yī)保報銷范圍
- 非必要醫(yī)療項(xiàng)目
醫(yī)保主要保障的是必要的醫(yī)療服務(wù),以治療疾病為目的。而刮痧更多的是一種保健、康復(fù)手段,并非治療疾病的必需項(xiàng)目。例如感冒等疾病,常規(guī)的藥物治療、檢查等屬于醫(yī)保報銷的必要醫(yī)療范疇,而刮痧通常不作為治療的主要方式,所以不在報銷范圍內(nèi)。
- 缺乏統(tǒng)一規(guī)范
刮痧行業(yè)目前缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),不同的刮痧場所、人員技術(shù)水平參差不齊。醫(yī)保報銷需要有明確的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制,由于刮痧難以達(dá)到這樣的要求,所以難以納入醫(yī)保報銷。
(三)相關(guān)對比
| 項(xiàng)目 | 醫(yī)保報銷情況 | 原因分析 |
|---|---|---|
| 住院治療 | 可以報銷 | 是治療疾病的重要手段,有明確的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的診療流程 |
| 普通門診 | 部分可報銷 | 符合醫(yī)保規(guī)定的門診費(fèi)用,用于常見疾病的診斷和治療 |
| 刮痧 | 不可報銷 | 屬于保健、康復(fù)手段,缺乏統(tǒng)一規(guī)范和必要的醫(yī)療屬性 |
雖然刮痧在保健、康復(fù)方面可能有一定的作用,但在山東東營,它并不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。市民在進(jìn)行健康消費(fèi)時,應(yīng)清楚了解醫(yī)保報銷的相關(guān)規(guī)定,合理安排醫(yī)療和保健支出。