身份證、社?？?、門(mén)診病歷、診斷證明、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表
2025年安徽亳州參保群眾辦理門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定時(shí)，需提交身份證明、醫(yī)療證明及申請(qǐng)表三類(lèi)核心材料，線上線下渠道均支持全流程辦理，審核周期不超過(guò)20個(gè)工作日。
一、 申請(qǐng)材料清單
1. 基礎(chǔ)身份材料
- 本人身份證或社?？?/strong>：原件及復(fù)印件（正反面清晰復(fù)?。行谛柙?個(gè)月以上；電子醫(yī)保憑證可直接通過(guò)線上系統(tǒng)調(diào)取。
- 亳州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病申請(qǐng)表：需完整填寫(xiě)個(gè)人信息、病史及申請(qǐng)病種，線下窗口提供紙質(zhì)版，線上可下載電子模板。
2. 醫(yī)療證明文件
- 診斷證明：由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，明確標(biāo)注疾病名稱(chēng)及診斷依據(jù)（如高血壓需注明非同日三次診室血壓記錄）。
- 病歷資料：
- 住院病歷：3年內(nèi)的出院小結(jié)、用藥記錄及相關(guān)檢查報(bào)告；
- 門(mén)診病歷：1年內(nèi)的就診記錄，需包含至少兩次非同日診斷（如高血壓需間隔≥28天）。
- 輔助檢查報(bào)告：與病種相關(guān)的化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告（如糖尿病需靜脈血糖檢測(cè)，惡性腫瘤需病理報(bào)告）。
3. 病種差異材料
| 病種類(lèi)型 | 特殊材料要求 | 示例 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 非同日三次血壓記錄或心臟彩超報(bào)告 | 收縮壓≥140mmHg/舒張壓≥90mmHg |
| 糖尿病 | 兩次空腹或隨機(jī)血糖檢測(cè)報(bào)告 | 空腹血糖≥7.0mmol/L |
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報(bào)告或CT/MRI影像學(xué)報(bào)告 | 組織活檢結(jié)果或腫瘤標(biāo)志物異常 |
| 心功能不全 | 超聲心動(dòng)圖報(bào)告及用藥記錄 | 左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）≤40% |
二、 辦理渠道與流程
1. 線上申請(qǐng)
- 入口：通過(guò)“皖事通”App、微信小程序或支付寶搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”，選擇“亳州”專(zhuān)區(qū)；
- 操作步驟：
- 進(jìn)入“門(mén)診慢特病”模塊，點(diǎn)擊“病種申請(qǐng)”；
- 選擇“本人申請(qǐng)”或“代辦申請(qǐng)”，上傳身份證、病歷、檢查報(bào)告等掃描件；
- 系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別關(guān)鍵信息（如診斷結(jié)論、檢查數(shù)值），提交后生成電子回執(zhí)。
- 進(jìn)度查詢(xún)：同一平臺(tái)可實(shí)時(shí)查看審核狀態(tài)，專(zhuān)家鑒定結(jié)果以短信通知。
2. 線下辦理
- 辦理地點(diǎn)：亳州市各縣（區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦窗口、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦；
- 材料提交：攜帶紙質(zhì)材料至窗口，工作人員現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)并留存復(fù)印件；
- 快速通道：部分醫(yī)院提供“一站式”服務(wù)，由主治醫(yī)師直接協(xié)助填寫(xiě)申請(qǐng)表。
三、 審核時(shí)效與注意事項(xiàng)
- 審核周期：材料齊全后20個(gè)工作日內(nèi)完成專(zhuān)家鑒定，Ⅰ類(lèi)病種（如惡性腫瘤）優(yōu)先加急處理；
- 病歷時(shí)效：住院病歷超過(guò)3年或門(mén)診病歷超過(guò)1年需重新補(bǔ)充近期診斷記錄；
- 異地材料：外省醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷需加蓋醫(yī)院公章，并附醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證明。
安徽亳州2025年門(mén)診慢特病申請(qǐng)材料以“身份核驗(yàn)+醫(yī)療證據(jù)”為核心，通過(guò)線上智能化識(shí)別與線下專(zhuān)業(yè)化服務(wù)雙軌并進(jìn)，顯著提升辦理效率。參保群眾可根據(jù)病種特點(diǎn)針對(duì)性準(zhǔn)備材料，避免因信息不全延誤待遇享受。