可以
在湖南岳陽,特需門診的費用并非都不能走醫(yī)保。具體能否報銷以及報銷比例,取決于就診的醫(yī)療機構級別和所患疾病類型。
一、普通門診保障
- 報銷比例:在參保地的定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等)就診,政策范圍內費用報銷比例為70%。
- 年度支付限額:普通門診統(tǒng)籌年度支付限額為400元。
二、高血壓、糖尿病專項用藥保障
- 報銷比例:政策范圍內費用報銷比例為70%。
- 年度支付限額:高血壓藥品年度支付限額為360元,糖尿病藥品年度支付限額為600元,兩項可合并享受,年度支付限額合計為960元。
三、門診慢特病保障
- 病種范圍:居民醫(yī)保門診慢特病共有47個病種,包括惡性腫瘤康復治療、高血壓病3級、糖尿病等。
- 報銷比例:政策范圍內費用報銷比例為70%。
- 申請材料:有效身份證件、《湖南省居民基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇資格認定申請表》、相關病歷資料或檢查資料等。
四、“雙通道”藥品保障
- 藥品范圍:包括一些價格較高、臨床需求較大的藥品。
- 報銷比例:具體報銷比例和支付限額根據(jù)藥品種類和政策規(guī)定有所不同。
五、城鎮(zhèn)職工特殊病種門診保障
- 病種范圍:包括21種特殊病種,如惡性腫瘤、器官移植術后抗排異治療等。
- 報銷比例:具體報銷比例根據(jù)病種和政策規(guī)定有所不同。
- 申請材料:原始門診病歷、住院病歷首頁、疾病診斷證明及出院記錄、近期相關的檢查、化驗報告單,本人醫(yī)保手冊、1寸免冠近照2張等。
湖南岳陽的特需門診費用是否能走醫(yī)保,取決于具體的就診醫(yī)療機構和所患疾病類型。在符合政策規(guī)定的情況下,特需門診的費用是可以部分或全部通過醫(yī)保報銷的。
希望以上信息對您有所幫助!如果您有其他問題,歡迎隨時提問。