不是。
2025年寧夏吳忠醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)并非個(gè)人賬戶(hù)，而是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金授權(quán)給近親屬使用的功能機(jī)制，其本質(zhì)為個(gè)人賬戶(hù)資金的共享渠道，并非獨(dú)立存在的新型賬戶(hù)。醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)依附于職工個(gè)人賬戶(hù)，通過(guò)全國(guó)統(tǒng)一的“醫(yī)保錢(qián)包”平臺(tái)實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)功能，旨在解決家庭成員醫(yī)保資金使用問(wèn)題。被共濟(jì)人僅能使用個(gè)人賬戶(hù)余額，無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。
一、概念界定
- 醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)：指職工醫(yī)保參保人將其個(gè)人賬戶(hù)資金授權(quán)給已參保的近親屬（如配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）使用的一種功能機(jī)制，并非獨(dú)立賬戶(hù)。其載體為全國(guó)統(tǒng)一的“醫(yī)保錢(qián)包”平臺(tái)，可實(shí)現(xiàn)跨省資金劃轉(zhuǎn)。
- 個(gè)人賬戶(hù)：指職工醫(yī)保參保人個(gè)人名下的醫(yī)保資金賬戶(hù)，資金來(lái)源主要為個(gè)人繳費(fèi)及單位劃入部分，用于參保人本人門(mén)診、購(gòu)藥等醫(yī)保范圍內(nèi)支付，賬戶(hù)歸屬權(quán)為參保人本人。
對(duì)比項(xiàng) | 醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù) | 個(gè)人賬戶(hù) |
|---|---|---|
賬戶(hù)性質(zhì) | 功能機(jī)制，非獨(dú)立賬戶(hù) | 獨(dú)立存在，歸屬參保人本人 |
資金來(lái)源 | 依附于職工個(gè)人賬戶(hù) | 個(gè)人繳費(fèi)+單位劃入部分 |
使用范圍 | 近親屬醫(yī)療、購(gòu)藥支出 | 參保人本人醫(yī)療、購(gòu)藥支出 |
能否跨省共濟(jì) | 能，通過(guò)“醫(yī)保錢(qián)包”平臺(tái) | 能，通過(guò)“醫(yī)保錢(qián)包”平臺(tái) |
能否享受報(bào)銷(xiāo)待遇 | 否 | 能 |
二、功能特點(diǎn)
- 資金授權(quán)共享：職工醫(yī)保參保人可將其個(gè)人賬戶(hù)資金授權(quán)給近親屬使用，解決家庭成員醫(yī)保資金不足問(wèn)題。
- 跨省共濟(jì)便捷性：依托全國(guó)統(tǒng)一的“醫(yī)保錢(qián)包”平臺(tái)，寧夏全域（含吳忠）已實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)功能，職工個(gè)人賬戶(hù)資金可劃轉(zhuǎn)至省外被共濟(jì)親屬。
- 使用限制明確：被共濟(jì)人僅能使用個(gè)人賬戶(hù)余額，不能享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇，即不能享受參保人本人的報(bào)銷(xiāo)比例和封頂線(xiàn)。
功能維度 | 醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù) | 個(gè)人賬戶(hù) |
|---|---|---|
主要用途 | 家庭成員醫(yī)療支出共濟(jì) | 參保人本人醫(yī)療支出 |
跨省使用 | 支持，通過(guò)“醫(yī)保錢(qián)包” | 支持，通過(guò)“醫(yī)保錢(qián)包” |
能否積累結(jié)余 | 能，依附于個(gè)人賬戶(hù) | 能，可跨年度結(jié)轉(zhuǎn) |
能否享受報(bào)銷(xiāo) | 否 | 能 |
三、適用對(duì)象與操作流程
- 授權(quán)主體：寧夏吳忠職工醫(yī)保參保人。
- 被授權(quán)對(duì)象：已參保的近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 操作流程：通過(guò)“醫(yī)保錢(qián)包”平臺(tái)綁定近親屬關(guān)系，授權(quán)個(gè)人賬戶(hù)資金共享，被授權(quán)人即可使用該資金支付醫(yī)療或購(gòu)藥費(fèi)用。
流程環(huán)節(jié) | 操作主體 | 關(guān)鍵步驟 |
|---|---|---|
賬戶(hù)綁定 | 職工參保人 | 通過(guò)“醫(yī)保錢(qián)包”綁定近親屬關(guān)系 |
資金授權(quán) | 職工參保人 | 設(shè)置個(gè)人賬戶(hù)資金共享額度 |
資金使用 | 被授權(quán)近親屬 | 憑醫(yī)保碼或指定方式使用授權(quán)資金 |
權(quán)限解除 | 職工參保人 | 可隨時(shí)解除授權(quán)關(guān)系 |
2025年寧夏吳忠醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)并非個(gè)人賬戶(hù)，而是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金授權(quán)給近親屬使用的功能機(jī)制，通過(guò)全國(guó)統(tǒng)一的“醫(yī)保錢(qián)包”平臺(tái)實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)功能。其本質(zhì)為個(gè)人賬戶(hù)資金的共享渠道，被共濟(jì)人僅能使用賬戶(hù)余額，不能享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。這一政策有效解決了家庭成員醫(yī)保資金使用問(wèn)題，提高了醫(yī)保資金的使用效率和便捷性。