慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎
這些病種是2025年甘孜州新增的門診慢特病病種，加上原有的高血壓、糖尿病等五種病種，使得跨省直接結(jié)算的門診慢特病病種達(dá)到了10種。這極大地便利了參保人員跨省就醫(yī)的需求，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和“跑腿、墊資”的壓力。
一、門診慢特病政策概覽
- 病種范圍
四川省甘孜州在原有基礎(chǔ)上增加了慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎作為新的門診慢特病病種。
- 支付標(biāo)準(zhǔn)
新增的病種同樣享受與原五種病種相同的支付標(biāo)準(zhǔn)，即按照國家和省的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療服務(wù)項(xiàng)目以及醫(yī)用耗材的規(guī)定范圍進(jìn)行報(bào)銷。
- 結(jié)算流程
參保人在符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，可以直接使用醫(yī)?？ㄟM(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，無需先行墊付全部醫(yī)療費(fèi)用。
| 病種名稱 | 原有病種（5種） | 新增病種（5種） |
|---|---|---|
| 高血壓 | ? | |
| 糖尿病 | ? | |
| 惡性腫瘤門診放化療 | ? | |
| 尿毒癥透析 | ? | |
| 器官移植術(shù)后抗排異治療 | ? | |
| 慢性阻塞性肺疾病 | ? | |
| 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | ? | |
| 冠心病 | ? | |
| 病毒性肝炎 | ? | |
| 強(qiáng)直性脊柱炎 | ? |
二、如何查詢門特病種
- 官方平臺(tái)查詢
通過四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或相關(guān)手機(jī)應(yīng)用程序可以查詢到最新的門特病種信息及對(duì)應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢
直接聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，獲取最準(zhǔn)確的門診特殊疾病管理信息。
- 社保局查詢
到社保局官方網(wǎng)站或辦公地點(diǎn)查詢?cè)敿?xì)的門特病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)手續(xù)辦理指南。
三、申請(qǐng)與治療注意事項(xiàng)
- 資料準(zhǔn)備
在申請(qǐng)門特病種時(shí)需要提供二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)檢查報(bào)告、病情診斷證明書等資料。
- 認(rèn)定程序
根據(jù)各地的具體規(guī)定提交材料至指定部門，并完成相應(yīng)的審核流程后方可享受待遇。
- 定點(diǎn)選擇
選定一家合適的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行長(zhǎng)期治療，對(duì)于精神類或傳染類合并其他類門診特殊疾病的患者，可同時(shí)選擇專科性和綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)各一家。
隨著門診慢特病政策的不斷完善和發(fā)展，越來越多的慢性病患者能夠享受到更加便捷高效的醫(yī)療服務(wù)。無論是本地還是異地就醫(yī)，只要符合規(guī)定的條件，都可以得到應(yīng)有的保障和支持。這對(duì)于提高全民健康水平具有重要意義。