大連市內(nèi)主要社區(qū)衛(wèi)生服務中心及部分醫(yī)院均提供破傷風疫苗預約接種服務，市民可通過“大連疾控”公眾號、電話或現(xiàn)場等多種方式預約。

破傷風疫苗作為國家免疫規(guī)劃的重要組成部分，在遼寧大連的接種服務已較為普及和完善 。市民如需接種破傷風疫苗，無論是用于常規(guī)免疫規(guī)劃中的百白破/白破疫苗接種，還是因外傷后需要進行的暴露后緊急預防，均可在全市多家具備資質(zhì)的預防接種門診進行預約和接種 。常規(guī)的兒童免疫規(guī)劃中包含無細胞百白破疫苗和白破疫苗，均已覆蓋破傷風成分 。對于因外傷需接種破傷風抗毒素（TAT）或破傷風免疫球蛋白（TIG）的情況，通常在急診或犬傷門診處理；而破傷風類毒素疫苗（Td或Tdap）的加強免疫，則主要在社區(qū)衛(wèi)生服務中心等預防接種門診提供。預約方式多樣，部分門診支持線上預約，方便市民安排時間 。

一、 大連市破傷風疫苗接種點類型與分布

大連市的破傷風疫苗接種服務主要由兩類機構提供：社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）和部分綜合醫(yī)院的預防接種門診或急診科。社區(qū)衛(wèi)生服務中心是常規(guī)免疫規(guī)劃疫苗接種的主力軍，覆蓋全市各行政區(qū)，服務網(wǎng)絡密集，是市民進行常規(guī)破傷風類毒素疫苗加強接種的首選。而綜合醫(yī)院則更多承擔因外傷導致的破傷風暴露后緊急處置任務。

1. 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 這是大連市預防接種工作的基礎單位，承擔著轄區(qū)內(nèi)兒童和成人的國家免疫規(guī)劃疫苗接種任務。所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心均具備接種含破傷風成分疫苗（如百白破、白破）的資質(zhì)。對于需要接種破傷風類毒素疫苗（Td/Tdap）進行加強免疫的成人，應優(yōu)先選擇居住地所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行咨詢和預約。家長可通過線上系統(tǒng)查詢兒童接種情況并預約 。

2. 綜合醫(yī)院與專科醫(yī)院 部分三級綜合醫(yī)院設有專門的預防接種門診，其服務范圍可能更廣。更重要的是，當市民發(fā)生外傷，存在破傷風感染風險時，應前往醫(yī)院的急診科或專門的犬傷門診。這些科室的醫(yī)生會根據(jù)傷口情況和患者既往免疫史，判斷是否需要注射破傷風抗毒素、破傷風免疫球蛋白或破傷風類毒素疫苗，并現(xiàn)場進行處置 。例如，大連市公共衛(wèi)生臨床中心也涉及相關診療 。

1. 接種點選擇對比

   對比項	社區(qū)衛(wèi)生服務中心	綜合醫(yī)院（急診/犬傷門診）
   主要服務類型	常規(guī)免疫規(guī)劃接種、成人加強免疫預約接種	外傷后的破傷風暴露預防處置（緊急）
   疫苗類型	百白破疫苗、白破疫苗、Td/Tdap疫苗	Td/Tdap疫苗、破傷風抗毒素(TAT)、破傷風免疫球蛋白(TIG)
   預約方式	電話預約、現(xiàn)場預約、部分支持線上預約（如“大連疾控”公眾號）	通常無需預約，急診處理
   適用情況	兒童常規(guī)接種、成人定期加強	皮膚破損、傷口污染、被生銹物品劃傷等外傷后
   服務時間	固定接種日，工作日為主	24小時急診服務

二、 破傷風疫苗預約與接種流程

在大連預約和接種破傷風疫苗，需根據(jù)自身情況選擇合適的接種點，并遵循相應的流程。

1. 確定接種需求與類型 首先需明確接種目的。如果是兒童按照國家免疫程序接種，或成人進行常規(guī)的破傷風類毒素加強（通常每10年一次），應選擇社區(qū)衛(wèi)生服務中心。如果是因外傷需要緊急預防，則應直接前往醫(yī)院急診科。醫(yī)生會根據(jù)傷口狀況和基礎免疫情況決定 。

2. 查詢與預約接種點 市民可通過多種渠道獲取接種門診信息。關注“大連疾控”微信公眾號是獲取官方、準確信息的有效途徑，可查詢到各接種門診的地址和聯(lián)系電話 。也可直接撥打居住地社區(qū)衛(wèi)生服務中心的電話進行咨詢和預約。部分門診已實現(xiàn)線上預約功能，提升服務便捷性 。

1. 接種前準備與注意事項 前往接種時，務必攜帶個人身份證明。如果是為兒童接種，需攜帶預防接種證。向醫(yī)生如實告知健康狀況、過敏史及既往接種史。對于外傷患者，應清晰描述受傷原因、時間、傷口情況及既往破傷風疫苗接種記錄，以便醫(yī)生做出準確判斷。

三、 特殊人群與注意事項

破傷風疫苗的接種需考慮個體差異，特別是對于特殊人群和特定情況。

1. 兒童免疫規(guī)劃 破傷風免疫已納入遼寧省適齡兒童免費接種的12種免疫規(guī)劃疫苗之中 。大連市兒童會按照程序接種多劑次的無細胞百白破疫苗和白破疫苗，從而獲得對破傷風的有效免疫力。家長應按時帶孩子接種，并可通過線上系統(tǒng)管理接種記錄 。

2. 成人加強免疫 完成兒童期基礎免疫的成人，建議每10年接種一劑Td或Tdap疫苗進行加強，以維持足夠的抗體水平。經(jīng)常接觸土壤、容易受傷的工作者或計劃前往醫(yī)療條件較差地區(qū)的旅行者，更應注意加強免疫。

3. 外傷后免疫處置 對于外傷后的處理，不能僅依賴疫苗。徹底清創(chuàng)是預防破傷風的關鍵。醫(yī)生會綜合評估傷口類型（清潔小傷口 vs. 污染、深部傷口）、破傷風感染高風險因素以及傷者末次接種破傷風類毒素的時間，來決定是否需要使用TAT/TIG（提供即時被動免疫）以及是否需要接種Td/Tdap疫苗（提供主動免疫） 。

大連市為市民提供了較為完善的破傷風疫苗接種服務網(wǎng)絡，從社區(qū)到醫(yī)院，覆蓋了常規(guī)免疫和緊急預防的各個方面。市民應了解自身需求，通過“大連疾控”等官方渠道查詢信息，利用電話或線上方式預約社區(qū)接種門診進行常規(guī)接種。一旦發(fā)生外傷，應及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估并實施包括清創(chuàng)、被動免疫和主動免疫在內(nèi)的綜合預防措施，確保有效筑牢免疫屏障 。