2-3%
2025年甘肅張掖醫(yī)保共濟(jì)賬戶的扣款規(guī)則以職工醫(yī)保個人賬戶資金劃轉(zhuǎn)為核心,參保人可通過綁定親屬關(guān)系實(shí)現(xiàn)賬戶資金共享,具體扣款比例根據(jù)參保類型及繳費(fèi)基數(shù)動態(tài)調(diào)整,每月初由醫(yī)保系統(tǒng)自動完成資金劃轉(zhuǎn)。
(一)扣款規(guī)則與比例
職工醫(yī)保參保人
個人賬戶資金按月劃入共濟(jì)賬戶的比例為本人繳費(fèi)基數(shù)的2%-3%,具體比例由參保單位選擇。
劃轉(zhuǎn)金額上限不超過本人月繳費(fèi)基數(shù)的5%,剩余資金仍可用于個人醫(yī)療消費(fèi)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人
無個人賬戶的參保人需通過線上平臺或醫(yī)保窗口主動申請,從家庭成員賬戶中劃轉(zhuǎn)資金。
單次劃轉(zhuǎn)金額上限為2000元/年,需綁定直系親屬關(guān)系證明。
特殊群體政策
退休人員個人賬戶資金不再劃轉(zhuǎn)至共濟(jì)賬戶,但可接收直系親屬劃轉(zhuǎn)資金。
低保、特困群體享受1.5倍劃轉(zhuǎn)比例優(yōu)惠,需提供有效身份證明。
(二)扣款操作流程
自動劃轉(zhuǎn)模式
職工醫(yī)保參保人通過單位統(tǒng)一申報劃轉(zhuǎn)比例后,系統(tǒng)于每月5日前自動完成資金劃轉(zhuǎn)。
劃轉(zhuǎn)記錄可通過“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺”APP實(shí)時查詢。
手動申請模式
城鄉(xiāng)居民參保人需登錄“張掖醫(yī)保共濟(jì)賬戶管理平臺”,填寫劃轉(zhuǎn)申請并上傳親屬關(guān)系證明。
審核通過后,資金于3個工作日內(nèi)完成劃轉(zhuǎn)。
(三)關(guān)鍵注意事項(xiàng)
賬戶余額管理
共濟(jì)賬戶資金不可提現(xiàn),僅限支付參保人親屬的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。
年度未使用資金自動結(jié)轉(zhuǎn)至次年,累計結(jié)轉(zhuǎn)不超過3萬元。
政策銜接與調(diào)整
2025年起,新增“家庭成員電子憑證互認(rèn)”功能,共濟(jì)賬戶使用需綁定電子醫(yī)保憑證。
個人賬戶劃轉(zhuǎn)比例調(diào)整需提前30日向醫(yī)保部門備案。
| 對比項(xiàng) | 職工醫(yī)保參保人 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人 |
|---|---|---|
| 劃轉(zhuǎn)比例 | 2%-3%(單位選擇) | 1.5%-2%(手動申請) |
| 劃轉(zhuǎn)頻率 | 每月自動劃轉(zhuǎn) | 年度累計劃轉(zhuǎn)不超過2000元 |
| 申請條件 | 無需額外證明 | 需綁定親屬關(guān)系證明 |
| 資金使用范圍 | 親屬醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算 | 僅限住院及大病費(fèi)用報銷 |
2025年張掖醫(yī)保共濟(jì)賬戶政策通過精準(zhǔn)化劃轉(zhuǎn)與數(shù)字化管理,強(qiáng)化了家庭醫(yī)療保障的互助功能,同時確保資金使用效率與公平性。參保人需關(guān)注個人賬戶動態(tài),合理規(guī)劃資金劃轉(zhuǎn)比例,以最大化政策紅利。