?20個(gè)工作日/7個(gè)線上平臺(tái)/23種慢性病+30種特殊病?
2025年昆明市門診特殊病慢性?。ㄩT特)已實(shí)現(xiàn)全程線上辦理,參保人可通過(guò)“云南醫(yī)?!蔽⑿判〕绦虻?大平臺(tái)提交申請(qǐng),覆蓋高血壓、糖尿病等23種慢性病和惡性腫瘤等30種特殊病。辦理需上傳二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明,20個(gè)工作日內(nèi)完成審核,取消定期復(fù)審并支持電子處方購(gòu)藥。
一、?辦理渠道與操作流程?
?官方平臺(tái)選擇?
- ?移動(dòng)端?:“云南醫(yī)保”微信小程序(推薦)、辦事通APP、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP
- ?PC端?:云南省醫(yī)療保障局官網(wǎng)政務(wù)服務(wù)欄、云南醫(yī)保個(gè)人網(wǎng)廳
- ?跨省服務(wù)?:國(guó)家政務(wù)服務(wù)平臺(tái)APP支持10種病種異地結(jié)算
?線上申請(qǐng)步驟?
- 注冊(cè)登錄后選擇“門慢門特登記”模塊
- 填寫患者信息、病種類型及認(rèn)定醫(yī)院
- 上傳身份證、診斷證明(需含醫(yī)院公章)及病歷資料電子版
- 簽署電子承諾書并提交,系統(tǒng)生成申請(qǐng)單號(hào)供查詢進(jìn)度
二、?病種范圍與材料要求?
?適用病種分類?
- ?慢性病?:高血壓(Ⅲ級(jí))、糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥)、慢性阻塞性肺疾病等23種,年度限額2000-5000元
- ?特殊病?:惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療等30種,按住院待遇報(bào)銷
?核心材料清單?
- 必備證件:醫(yī)保電子憑證或社保卡原件照片
- 醫(yī)療文書:二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明(含出院記錄、病理報(bào)告等)
- 補(bǔ)充材料:強(qiáng)直性脊柱炎等病種需提供影像學(xué)檢查報(bào)告
三、?關(guān)鍵注意事項(xiàng)?
?時(shí)效與查詢?
- 審核通過(guò)后待遇即時(shí)生效,可通過(guò)原申請(qǐng)渠道下載《待遇告知書》
- 慢性病用藥需通過(guò)“雙通道”藥店購(gòu)買,電子處方有效期3個(gè)月
?常見(jiàn)問(wèn)題處理?
- 材料不全時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)提示補(bǔ)正,需在5個(gè)工作日內(nèi)重新提交
- 異地居住人員備案后,可在全國(guó)4.8萬(wàn)家定點(diǎn)藥房直接結(jié)算
2025年昆明門特線上辦理顯著提升服務(wù)效率,參保人足不出戶即可完成全流程,建議優(yōu)先通過(guò)官方小程序提交材料并關(guān)注審核狀態(tài)通知。