醫(yī)保共濟(jì)賬戶是指通過醫(yī)療保險賬戶功能，將多年來個人醫(yī)保賬戶余額轉(zhuǎn)入家庭一起使用
醫(yī)保共濟(jì)賬戶是一種創(chuàng)新的醫(yī)保模式，旨在提升醫(yī)保資金的使用效率，減輕家庭醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。在青海果洛地區(qū)，2025 年醫(yī)保共濟(jì)賬戶進(jìn)一步優(yōu)化和完善，為當(dāng)?shù)鼐用駧砹烁啾憷捅Ｕ稀Ｏ旅鎸⒃敿?xì)介紹其相關(guān)內(nèi)容。
（一）青海果洛醫(yī)保共濟(jì)賬戶基本情況
- 概念：醫(yī)保共濟(jì)賬戶允許職工醫(yī)保個人賬戶的資金在家庭范圍內(nèi)共享，將個人醫(yī)保賬戶歷年結(jié)余資金用于支付近親屬的醫(yī)療費用，這里的近親屬包括配偶、父母、子女等 。
- 背景：為了進(jìn)一步提升醫(yī)保服務(wù)便民性和可及性，青海省醫(yī)療保障局聚焦群眾急難愁盼問題，在職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)范圍從直系親屬擴(kuò)大到近親屬的基礎(chǔ)上，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶，果洛地區(qū)也積極響應(yīng)這一政策 。
（二）青海果洛醫(yī)保共濟(jì)賬戶使用范圍
| 使用范圍 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 費用支付 | 可用于支付門診醫(yī)療費用、購買藥品費用、自理醫(yī)療費用等 。 |
| 限制情況 | 個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出 。 |
（三）青海果洛醫(yī)保共濟(jì)賬戶辦理方式
- 線上辦理
- 參保人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP 統(tǒng)一入口開通“醫(yī)保錢包”，將職工個人賬戶余額轉(zhuǎn)至被共濟(jì)親屬，“醫(yī)保錢包”余額可互相轉(zhuǎn)賬，不受參保身份限制，實現(xiàn)家庭共享 。
- 也可通過青海醫(yī)保 APP 辦理，具體步驟為：實名注冊青海醫(yī)保 app，確保創(chuàng)始人和共濟(jì)會都已下載并激活醫(yī)療保險電子憑證。創(chuàng)建者登錄青海醫(yī)保 app，點擊“服務(wù)”選擇“個人醫(yī)療保險”，點擊“家庭共濟(jì)”，閱讀并同意家庭團(tuán)結(jié)承諾協(xié)議，點擊“下一步”確認(rèn)是否創(chuàng)建家庭團(tuán)結(jié)賬戶，選擇被邀請人和創(chuàng)建者間的關(guān)系，填寫被邀請人信息，點擊“提交信息”，點擊“轉(zhuǎn)賬”，輸入轉(zhuǎn)賬金額，點擊“提交申請” 。
- 線下辦理：可以前往醫(yī)保經(jīng)辦大廳，在工作人員的指導(dǎo)下完成醫(yī)保共濟(jì)賬戶的辦理 。
（四）青海果洛醫(yī)保共濟(jì)賬戶優(yōu)勢
- 擴(kuò)大共濟(jì)范圍：職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)范圍從直系親屬擴(kuò)大到近親屬，讓更多的家庭成員能夠受益 。
- 優(yōu)化劃撥額度：取消最低劃入 500 元限制，參保人可自主決定共濟(jì)賬戶劃撥額度，無論是少量多次的靈活注入，還是一次性的較大金額劃撥，都能精準(zhǔn)契合家庭使用需求，提升醫(yī)?；鹗褂眯?。
- 放開創(chuàng)建限制：放開異地安置備案人員創(chuàng)建共濟(jì)賬戶，實現(xiàn)長期異地居住、安置人員線上將個人賬戶資金共濟(jì)參保親屬，最大限度發(fā)揮共濟(jì)作用，減輕職工本人及其近親屬參保繳費、看病就醫(yī)負(fù)擔(dān) 。
青海果洛醫(yī)保共濟(jì)賬戶是一項惠民的醫(yī)保政策，它通過優(yōu)化共濟(jì)范圍、劃撥額度和創(chuàng)建條件等方面，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┝烁颖憬?、高效的醫(yī)保服務(wù)。居民在使用醫(yī)保共濟(jì)賬戶時，應(yīng)了解其使用范圍和辦理方式，嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，以充分享受這一政策帶來的福利。