3項
在廣西河池辦理門診特殊慢性病（門特?。┬枰峁┮韵沦Y料：
一、醫(yī)保經(jīng)辦窗口/定點醫(yī)療機構(gòu)辦理所需材料
病歷和檢查報告：
- 最近3個月內(nèi)的門診或住院病歷，需有醫(yī)生的診斷結(jié)果。
- 根據(jù)具體病種，可能需要提供特定的檢查報告，如血糖檢測報告（糖尿?。⒀獕河涗洠ǜ哐獕海┑?。
身份證明：
- 身份證、社保卡或電子社?？?。
- 如果代辦，需提供戶口本或親屬關(guān)系證明。
申請表：
《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》，由醫(yī)生根據(jù)病情填寫并簽字。
二、網(wǎng)上申報所需材料
以上材料的原件圖片或PDF文件，通過網(wǎng)上服務(wù)大廳、數(shù)字政務(wù)一體化平臺、醫(yī)保APP、微信公眾號或小程序等渠道上傳。
三、各病種具體申辦材料目錄
以下是部分病種所需的具體檢查化驗結(jié)果報告和診斷標準，更多病種的詳細要求可參考相關(guān)文件或咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門：
| 病種 | 必要材料 | 輔助材料 |
|---|---|---|
| 冠心病 | *冠狀動脈造影或冠脈CTA檢查報告*心電圖檢查陽性報告 | - |
| 高血壓（非高危組） | *非同日三次診室血壓記錄 | - |
| 高血壓（高危組） | *心電圖或心臟彩超檢查報告提示左室肥大*腎功能（SCr、BUN）檢查報告提示腎功能不全*有糖尿病史或中風(fēng)病史*眼底檢查報告提示眼底動脈硬化或狹窄*頭顱CT或頭顱MRI檢查報告提示腦梗死或出血*胸部X線檢查提示心影增大 | - |
| 糖尿病 | *兩次靜脈血糖檢查報告*糖化血紅蛋白 | - |
| 甲狀腺功能亢進癥 | *甲狀腺功能（血FT3、FT4、TT3、TT4、TSH）檢查報告*促甲狀腺受體抗體（TRAb）、甲狀腺過氧代物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）檢查報告 | *甲狀腺B超 |
| 慢性肝炎治療鞏固期 | *乙肝兩對半或丙肝抗體檢查報告*肝炎病毒檢查報告（HBV-DNA、HCV-RNA）*肝功能檢測報告*肝臟B超、CT、MRI等影像學(xué)報告 | *肝組織病理檢查報告*凝血功能、血常規(guī)檢查報告 |
| 慢性阻塞性肺疾病 | *胸部X線或CT等影像學(xué)檢查報告*肺功能檢查報告 | - |
| 銀屑病 | *皮膚組織病理檢查報告 | - |
| 嚴重精神障礙 | *陽性癥狀量表（SAPS）*陰性癥狀量表（SANS）*陽性和陰性癥狀量表（PANSS）*明尼蘇達多項人格測驗或埃森克人格測定等心理測驗結(jié)果*躁狂量表 | *血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、腦電圖、頭顱CT等輔助檢查報告 |
在廣西河池辦理門特病需要提供病歷和檢查報告、身份證明以及申請表等材料。具體材料要求可能因病種而異，建議在辦理前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)療機構(gòu)，以確保準備齊全。
