不能治愈,但專業(yè)干預(yù)可顯著改善癥狀和功能。
自閉癥譜系障礙(ASD)是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,目前醫(yī)學(xué)界尚無(wú)治愈方法 。在新疆和田地區(qū),現(xiàn)有的心理咨詢服務(wù)主要側(cè)重于心理健康促進(jìn)、心理疏導(dǎo)和應(yīng)對(duì)常見(jiàn)心理問(wèn)題 。雖然存在提供在線心理咨詢的機(jī)構(gòu) ,并有心理咨詢師從事相關(guān)工作 ,但針對(duì)ASD的核心癥狀(如社交溝通障礙、刻板行為)進(jìn)行診斷和提供循證干預(yù)的專業(yè)資源,如具備ASD評(píng)估與干預(yù)資質(zhì)的兒童精神科醫(yī)生、發(fā)育行為兒科醫(yī)生、專業(yè)行為分析師(BCBA)等,在公開(kāi)信息中未能明確查證。和田地區(qū)的心理咨詢服務(wù)目前難以提供全面、系統(tǒng)的ASD診斷與核心干預(yù)。
(一)ASD的本質(zhì)與治療目標(biāo)
ASD的定義與核心特征 ASD是一類起病于發(fā)育早期的障礙,其核心特征是持續(xù)的“社交互動(dòng)與社交交流能力缺陷”以及“受限的、重復(fù)的行為模式、興趣或活動(dòng)” 。這些癥狀是廣泛性、長(zhǎng)期存在的,并非簡(jiǎn)單的心理問(wèn)題,因此僅靠心理咨詢無(wú)法解決其根本的神經(jīng)發(fā)育基礎(chǔ)。
治療目標(biāo):改善而非治愈 目前ASD的治療目標(biāo)是通過(guò)早期、密集、基于證據(jù)的干預(yù),最大程度地改善患兒的語(yǔ)言、社交、認(rèn)知和生活自理能力,減少問(wèn)題行為,從而提高其生活質(zhì)量并促進(jìn)其融入社會(huì) 。這需要一個(gè)跨學(xué)科的專業(yè)團(tuán)隊(duì),而不僅僅是心理咨詢。
循證干預(yù)方法 國(guó)際上公認(rèn)的ASD核心干預(yù)方法主要是行為干預(yù),如應(yīng)用行為分析(ABA)、早期丹佛模式(ESDM)等。這些方法需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)性實(shí)施,與傳統(tǒng)的心理咨詢在理論和實(shí)踐上存在顯著差異。
(二)新疆和田地區(qū)的服務(wù)現(xiàn)狀與能力
主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和田地區(qū)人民醫(yī)院是當(dāng)?shù)刂饕亩?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。盡管其承擔(dān)著重要的醫(yī)療任務(wù),但公開(kāi)信息并未明確顯示該院設(shè)有專門的兒童精神科或發(fā)育行為兒科,也未提及提供ASD的標(biāo)準(zhǔn)化診斷評(píng)估(如ADOS、ADI-R)和系統(tǒng)的行為干預(yù)服務(wù)。其服務(wù)可能更側(cè)重于一般性的醫(yī)療和心理疏導(dǎo)。
現(xiàn)有心理服務(wù)的定位 當(dāng)前和田地區(qū)的心理咨詢資源,更多地被用于社區(qū)居民的心理健康服務(wù)需求,如心理疏導(dǎo)、情緒壓力咨詢 、為特定群體(如教師)提供心理支持 ,以及處理精神障礙患者的生活技能訓(xùn)練等 。這些服務(wù)對(duì)于ASD家庭的心理支持和共病情緒問(wèn)題的處理有一定價(jià)值,但不等同于對(duì)ASD核心癥狀的治療。
專業(yè)資源與支持體系對(duì)比
對(duì)比項(xiàng)目
理想的ASD專業(yè)服務(wù)
新疆和田地區(qū)現(xiàn)狀(基于公開(kāi)信息)
診斷能力
需由兒童精神科醫(yī)生、發(fā)育行為兒科醫(yī)生等使用標(biāo)準(zhǔn)化工具進(jìn)行評(píng)估診斷。
公開(kāi)信息中未明確查證具備ASD專業(yè)診斷能力的科室或醫(yī)生。
核心干預(yù)
提供基于證據(jù)的行為干預(yù)(如ABA、ESDM),由專業(yè)治療師(如BCBA、治療師)執(zhí)行。
主要提供心理咨詢和心理疏導(dǎo),缺乏系統(tǒng)性行為干預(yù)項(xiàng)目的明確信息。
服務(wù)團(tuán)隊(duì)
多學(xué)科團(tuán)隊(duì),包括醫(yī)生、心理學(xué)家、言語(yǔ)治療師、作業(yè)治療師、特殊教育老師等。
團(tuán)隊(duì)構(gòu)成信息不明確,可能以心理咨詢師為主,缺乏其他關(guān)鍵專業(yè)人員。
服務(wù)可及性
設(shè)有專門的兒童發(fā)育行為中心或康復(fù)機(jī)構(gòu)。
有在線心理咨詢平臺(tái) 和社區(qū)康復(fù)服務(wù) ,但專業(yè)ASD中心信息缺失。
(三)家庭可采取的行動(dòng)與資源利用
尋求初步評(píng)估與支持 家長(zhǎng)若懷疑孩子有ASD跡象,可首先前往和田地區(qū)人民醫(yī)院尋求初步評(píng)估,并利用當(dāng)?shù)靥峁┑?strong>心理疏導(dǎo)服務(wù)來(lái)應(yīng)對(duì)養(yǎng)育壓力 。
利用外部資源與遠(yuǎn)程支持 考慮利用互聯(lián)網(wǎng)資源,尋找國(guó)內(nèi)專業(yè)的ASD診斷和干預(yù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程咨詢或評(píng)估,并學(xué)習(xí)家庭干預(yù)策略。關(guān)注援疆醫(yī)療專家?guī)?lái)的健康咨詢和心理疏導(dǎo)服務(wù)機(jī)會(huì) 。
- 家庭與社區(qū)參與 積極參與社區(qū)活動(dòng),為孩子創(chuàng)造社交環(huán)境。利用心理咨詢師進(jìn)行家庭支持,學(xué)習(xí)如何更好地與ASD孩子溝通和互動(dòng),這有助于改善家庭整體功能。
新疆和田地區(qū)的心理咨詢服務(wù)在提供心理支持和疏導(dǎo)方面具有一定作用,但對(duì)于自閉癥譜系障礙(ASD)的診斷和核心癥狀干預(yù),由于缺乏明確的專業(yè)團(tuán)隊(duì)和循證干預(yù)項(xiàng)目,目前尚不具備提供系統(tǒng)性治療的能力。家庭應(yīng)認(rèn)識(shí)到ASD管理的復(fù)雜性,積極尋求更高級(jí)別的專業(yè)資源,并善用現(xiàn)有支持來(lái)輔助孩子的成長(zhǎng)。