7-15個工作日
在2025年，陜西延安地區(qū)的特殊門診辦理已全面實(shí)現(xiàn)線上化，參保人員可通過陜西省醫(yī)療保障局官網(wǎng)、陜西醫(yī)保APP或延安醫(yī)保微信公眾號完成申請、審核及待遇確認(rèn)全流程，無需線下跑動，辦理周期約為7-15個工作日。
（一）線上辦理條件
- 參保資格：申請人需為延安市基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）正常參保狀態(tài)，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個月以上。
- 病種范圍：涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓（Ⅲ期及以上）、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后等30類特殊慢性病，具體病種以最新醫(yī)保目錄為準(zhǔn)。
- 材料準(zhǔn)備：需提前準(zhǔn)備身份證正反面照片、醫(yī)保電子憑證、二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷資料（含住院記錄、檢查報告等）及近期免冠照片。
（二）線上辦理流程
平臺選擇：可通過以下3種官方渠道提交申請：
辦理渠道 適用人群 功能特點(diǎn) 陜西省醫(yī)療保障局官網(wǎng) 電腦用戶 支持批量材料上傳，進(jìn)度查詢詳細(xì) 陜西醫(yī)保APP 智能手機(jī)用戶 人臉識別認(rèn)證，實(shí)時推送審核結(jié)果 延安醫(yī)保微信公眾號 中老年及便捷操作需求者 簡化界面，支持親屬代辦功能 申請步驟：
- 注冊登錄后選擇“特殊門診申請”模塊；
- 填寫個人基本信息及病種分類；
- 上傳醫(yī)療證明材料（PDF/JPG格式，單文件不超過5MB）；
- 確認(rèn)信息后提交，系統(tǒng)生成受理編號。
審核與待遇：
- 初審（1-3個工作日）：由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對材料完整性；
- 復(fù)審（5-7個工作日）：組織醫(yī)療專家進(jìn)行病種認(rèn)定；
- 結(jié)果公示：通過短信或平臺消息通知，審核通過后次月即可享受特殊門診待遇，報銷比例按職工醫(yī)保70%-85%、居民醫(yī)保50%-70%執(zhí)行。
（三）注意事項
- 時效要求：診斷證明開具時間需在申請前3個月內(nèi)，逾期需重新提供。
- 變更與續(xù)期：病種變更或年度續(xù)期需在待遇到期前30天線上申請，逾期自動暫停待遇。
- 特殊情況：異地居住參保人可同步上傳異地備案證明，精神類疾病患者需額外提交?？漆t(yī)院評估報告。
通過線上化辦理，延安市已實(shí)現(xiàn)特殊門診服務(wù)“零跑腿、透明化、高效率”，切實(shí)減輕了慢性病患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型成果。