可以。在廣東汕頭,刮痧作為中醫(yī)適宜技術(shù),已納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范刮痧治療,可按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。
一、政策背景與依據(jù)
廣東省醫(yī)保政策導(dǎo)向
廣東省醫(yī)保部門(mén)高度重視中醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展,將針灸、推拿、刮痧、拔罐等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍,鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)特色療法,提升中醫(yī)藥服務(wù)可及性。汕頭市執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
汕頭市嚴(yán)格執(zhí)行廣東省統(tǒng)一醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄,其醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄依據(jù)省級(jí)目錄編制,凡省級(jí)目錄明確納入的中醫(yī)適宜技術(shù),汕頭市均同步執(zhí)行,刮痧位列其中。
二、報(bào)銷(xiāo)范圍與條件
項(xiàng)目適用性
- 刮痧需為治療性質(zhì),而非單純保健或美容。
- 僅限醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作,方可納入報(bào)銷(xiāo)。
- 報(bào)銷(xiāo)范圍以基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄為準(zhǔn),超出目錄或自費(fèi)項(xiàng)目不予報(bào)銷(xiāo)。
費(fèi)用支付方式
- 職工醫(yī)保與居民醫(yī)保參保人員均可享受。
- 報(bào)銷(xiāo)比例按門(mén)診、住院及醫(yī)院等級(jí)有所不同,通常基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例更高。
下表簡(jiǎn)要對(duì)比汕頭市不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)刮痧報(bào)銷(xiāo)情況:
醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí) | 報(bào)銷(xiāo)比例(參考) | 是否需定點(diǎn) | 備注 |
|---|---|---|---|
三級(jí)醫(yī)院 | 50%-65% | 是 | 適用于住院及部分門(mén)診特定病種 |
二級(jí)醫(yī)院 | 70%-75% | 是 | 門(mén)診及住院均適用 |
一級(jí)及以下 | 80%-85% | 是 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
三、操作流程與注意事項(xiàng)
就醫(yī)流程
- 參保人需在選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,持社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證。
- 醫(yī)生根據(jù)病情開(kāi)具刮痧治療醫(yī)囑,費(fèi)用結(jié)算時(shí)直接按醫(yī)保政策實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)。
自費(fèi)部分說(shuō)明
- 若刮痧用于非治療性目的(如保健、養(yǎng)生),則全額自費(fèi)。
- 部分高端耗材或特殊器具(如進(jìn)口刮痧板)可能需自付差價(jià)。
異地就醫(yī)
汕頭參保人員在省內(nèi)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受刮痧治療,可按規(guī)定備案后享受報(bào)銷(xiāo);省外需提前辦理異地就醫(yī)備案。
刮痧作為中醫(yī)傳統(tǒng)療法,在汕頭市已明確納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,極大減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),推動(dòng)了中醫(yī)藥服務(wù)的普及與發(fā)展。參保人員只需選擇正規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、符合治療性要求,即可便捷享受這一惠民政策。