覆蓋四平市超80萬參保人員，年度支付限額提升至10萬元
2025年吉林四平共濟(jì)賬戶為參保人員提供家庭成員醫(yī)療費用互助功能，支持定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算及線上申請報銷，年度累計支付額度不超過10萬元，覆蓋范圍包括住院、門診慢特病及部分自付費用。
一、賬戶使用范圍
適用場景
住院費用：參保人員家庭成員在四平市內(nèi)定點醫(yī)院住院產(chǎn)生的自付部分。
門診慢特病：糖尿病、高血壓等12類慢性病門診用藥及檢查費用。
急診搶救：非參保人本人的急診搶救費用（需提供親屬關(guān)系證明）。
覆蓋機(jī)構(gòu)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型 報銷比例 年度支付限額 三級醫(yī)院 60% 6萬元 二級及以下醫(yī)院 70% 4萬元 跨省異地就醫(yī) 50% 8萬元 不適用情況
非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)費用
非醫(yī)療類支出（如體檢、疫苗接種）
超出醫(yī)保目錄的自費項目
二、申請與操作流程
線上申請
步驟：登錄“吉林醫(yī)保”APP→綁定共濟(jì)賬戶成員→上傳費用票據(jù)→提交審核。
到賬時間：材料齊全后3個工作日內(nèi)撥付。
線下直接結(jié)算
操作：在定點醫(yī)院出示醫(yī)保電子憑證→選擇“共濟(jì)賬戶支付”→系統(tǒng)自動抵扣自付部分。
優(yōu)勢：無需墊付，實時結(jié)算。
材料要求
申請類型 必需材料 審核周期 住院費用報銷 病歷、費用清單、發(fā)票 5工作日 門診費用報銷 處方單、檢查報告、發(fā)票 3工作日
三、注意事項與限制
賬戶權(quán)限
僅限直系親屬（配偶、父母、子女）綁定，需提供身份證及關(guān)系證明。
主賬戶人可隨時調(diào)整或解除綁定。
額度管理
年度支付限額按家庭為單位計算，不結(jié)轉(zhuǎn)至次年。
超出部分由申請人自行承擔(dān)。
違規(guī)處理
虛假申報將暫停賬戶功能，并追回已支付金額。
涉嫌欺詐的移交司法部門處理。
共濟(jì)賬戶通過資源整合與跨代互助，有效緩解家庭醫(yī)療支出壓力，但需嚴(yán)格遵循使用規(guī)則并及時關(guān)注政策調(diào)整。建議參保人員定期核對賬戶余額及綁定關(guān)系，確保資金安全高效使用。