2025年浙江杭州醫(yī)保共濟(jì)賬戶覆蓋家庭成員范圍擴(kuò)大至配偶、子女及父母，個(gè)人賬戶資金使用比例提升至100%
醫(yī)保共濟(jì)賬戶是浙江省杭州市為優(yōu)化職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金使用效率而設(shè)立的政策工具，允許參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給家庭成員（配偶、子女、父母）共同使用，用于支付醫(yī)療費(fèi)用、購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)等，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療費(fèi)用的統(tǒng)籌分擔(dān)。
一、定義與核心功能
賬戶性質(zhì)
醫(yī)保共濟(jì)賬戶是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的延伸，通過(guò)綁定家庭成員關(guān)系，實(shí)現(xiàn)資金在直系親屬間的定向共享。使用場(chǎng)景
覆蓋門(mén)診自付部分、住院起付線費(fèi)用、醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及診療項(xiàng)目，以及部分商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。資金管理
資金所有權(quán)仍歸屬參保人本人，使用權(quán)限需通過(guò)官方平臺(tái)授權(quán)，且僅限于醫(yī)療相關(guān)支出。
二、適用范圍與條件
| 家庭成員范圍 | 可支付項(xiàng)目 | 使用比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 參保人本人 | 全部自付醫(yī)療費(fèi)用 | 100% | 無(wú)上限 |
| 配偶/子女 | 門(mén)診、住院自付費(fèi)用 | 100% | 8萬(wàn)元/人 |
| 父母（需杭州戶籍） | 門(mén)診費(fèi)用 | 80% | 5萬(wàn)元/人 |
參保人本人
可無(wú)限制使用個(gè)人賬戶資金支付醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用，無(wú)需額外綁定。配偶與子女
需通過(guò)“浙里辦”APP或醫(yī)保服務(wù)窗口完成親屬關(guān)系認(rèn)證，綁定后即時(shí)生效。父母
僅限杭州戶籍父母，需提供戶籍證明及親屬關(guān)系材料，年度限額按家庭累計(jì)計(jì)算。
三、資金使用規(guī)則
支付優(yōu)先級(jí)
先使用共濟(jì)賬戶資金，不足部分再由個(gè)人現(xiàn)金或統(tǒng)籌基金支付。跨區(qū)域結(jié)算
在浙江省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡結(jié)算，省外需先墊付后憑票據(jù)報(bào)銷(xiāo)。賬戶余額轉(zhuǎn)移
家庭成員間不可直接轉(zhuǎn)賬，資金使用需實(shí)時(shí)劃扣。
四、操作流程與注意事項(xiàng)
綁定流程
登錄“浙里辦”APP→進(jìn)入“醫(yī)保共濟(jì)”模塊→上傳身份證、戶口本或結(jié)婚證→提交申請(qǐng)→審核通過(guò)后生效。資金劃轉(zhuǎn)
共濟(jì)賬戶資金僅限實(shí)時(shí)消費(fèi)，不支持提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬至銀行卡。風(fēng)險(xiǎn)提示
若家庭成員存在多賬戶綁定，系統(tǒng)按綁定時(shí)間順序分配支付權(quán)限；賬戶余額不足時(shí)需及時(shí)充值，避免影響使用。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶通過(guò)家庭醫(yī)療資源的整合，有效緩解了單一參保人資金閑置問(wèn)題，同時(shí)降低了家庭整體醫(yī)療負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了社會(huì)互助與精準(zhǔn)保障的雙重價(jià)值。