2025年新疆鐵門關(guān)市家庭共濟(jì)醫(yī)保扣款規(guī)則如下:
一、扣款主體與資金來源
主要從參保人個(gè)人醫(yī)保賬戶扣除:優(yōu)先使用本人賬戶余額支付醫(yī)療費(fèi)用或代繳費(fèi)用,余額不足時(shí)再使用家庭共濟(jì)賬戶資金。
家庭共濟(jì)賬戶資金來源:職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額超過2000元時(shí),可手動(dòng)劃撥至家庭共濟(jì)賬戶用于代繳。
二、扣款順序規(guī)則
自動(dòng)優(yōu)先級(jí):系統(tǒng)自動(dòng)按照綁定的扣款賬戶順序執(zhí)行,如本人賬戶→家庭共濟(jì)賬戶→現(xiàn)金。
手動(dòng)設(shè)置:支持在“共濟(jì)賬戶管理”中調(diào)整扣款順序,滿足多賬戶靈活使用需求。
三、使用場景與限制
醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算:異地就醫(yī)時(shí)直接使用醫(yī)??ńY(jié)算,系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣款;未開通直接結(jié)算的,可憑票據(jù)回參保地報(bào)銷。
居民醫(yī)保代繳:僅限職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額充足時(shí)使用,不足部分需現(xiàn)金補(bǔ)繳。
不占用報(bào)銷額度:共濟(jì)資金僅用于支付自付費(fèi)用或代繳醫(yī)保費(fèi),不影響主賬戶門診報(bào)銷額度。
四、操作渠道
支持線上(新疆兵團(tuán)醫(yī)保APP、支付寶、微信小程序)和線下(醫(yī)保經(jīng)辦窗口)辦理,結(jié)算時(shí)自動(dòng)識(shí)別并優(yōu)先使用授權(quán)賬戶。