38種
2025年廣西河池市門診慢特病兒童病種范圍覆蓋38種疾病，涵蓋兒童常見慢性病、罕見病及重大疾病，保障范圍與廣西全區(qū)統(tǒng)一政策保持一致，包括耐藥性結核病、肺動脈高壓、阿爾茨海默病等新增病種，同時保留原有兒童高發(fā)疾病如糖尿病、癲癇等，形成多層次保障體系。
（一）病種范圍與分類
- 核心病種：包含兒童糖尿病、癲癇、重癥肌無力等12種基礎慢性病，保障兒童常見長期治療需求。
- 新增病種：2022年起新增耐藥性結核病、肺動脈高壓、阿爾茨海默病等8種疾病，其中肺動脈高壓為兒童罕見病重點保障對象。
- 特殊病種：涵蓋腎透析、器官移植術后抗排異治療等重大疾病，需長期醫(yī)療干預的兒童患者可納入保障。
（二）政策調整與優(yōu)化
- 全區(qū)統(tǒng)一執(zhí)行：自2025年起，河池市嚴格執(zhí)行廣西醫(yī)保局統(tǒng)一政策，病種范圍與報銷標準與全區(qū)同步。
- 保障對象擴展：職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兒童患者均納入保障，無戶籍限制。
- 報銷比例提升：部分病種如腎透析報銷比例提高至85%，減輕家庭負擔。
（三）申請與管理流程
- 認定標準：需提供二級以上醫(yī)院診斷證明及近半年病歷，部分病種如耐藥性結核病需額外提交藥敏試驗報告。
- 年度審核：除器官移植術后等永久病種外，其余需每年復核病情。
| 病種類型 | 代表疾病 | 報銷比例 | 審核周期 |
|---|---|---|---|
| 基礎慢性病 | 糖尿病、癲癇 | 70%-80% | 1年 |
| 新增罕見病 | 肺動脈高壓、阿爾茨海默病 | 80%-85% | 2年 |
| 重大疾病 | 腎透析、器官移植術后 | 85%-90% | 永久/按需 |
2025年廣西河池市門診慢特病兒童保障政策通過擴大病種范圍、優(yōu)化報銷比例、簡化申請流程，構建了覆蓋38種疾病的全方位保障網絡，顯著提升兒童慢性病患者的醫(yī)療保障水平，助力家庭減負與社會公平。