線上和線下兩種途徑所需材料有所不同。線上申請(qǐng)需通過 “湖北醫(yī)療保障” 微信小程序、“鄂醫(yī)?！?支付寶小程序、湖北醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)個(gè)人網(wǎng)廳等平臺(tái)，按要求上傳相關(guān)材料；線下申請(qǐng)則需前往門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或各級(jí)醫(yī)保服務(wù)窗口提交材料。
門診慢特病分為門診特殊疾病和門診慢性病。申請(qǐng)時(shí)，無論線上還是線下途徑，一般都需要準(zhǔn)備《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，以及能證明符合所申請(qǐng)病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病歷資料。具體而言：
（一）《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
可在申請(qǐng)平臺(tái)或受理窗口獲取，需如實(shí)填寫個(gè)人基本信息、參保信息、申請(qǐng)病種等內(nèi)容。
（二）病歷資料
- 住院資料：若依據(jù)住院經(jīng)歷申請(qǐng)，需提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出院小結(jié)，且出院小結(jié)要加蓋經(jīng)治醫(yī)院公章，同時(shí)附上鑒定所需檢查報(bào)告單，如針對(duì)慢性腎功能衰竭透析申請(qǐng)，需提供腎功能檢查報(bào)告等能體現(xiàn)病情符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的單據(jù) 。
- 門診資料：憑借門診看病記錄申請(qǐng)時(shí)，需有二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門診病歷原件，病歷需完整記錄病情診療過程；還要有疾病診斷證明，證明需明確診斷為申請(qǐng)的慢特病病種；同樣需提供鑒定所需相關(guān)檢查報(bào)告單，且門診病歷、診斷證明、檢查報(bào)告單均要加蓋經(jīng)治醫(yī)院公章 。如申請(qǐng)?zhí)悄虿￠T診慢特病，需提供多次血糖檢測(cè)報(bào)告、糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告等。
以下為您詳細(xì)介紹荊州市門診慢特病相關(guān)情況：
| 分類 | 病種舉例 | 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)舉例 | 報(bào)銷比例（職工 / 居民） |
|---|---|---|---|
| 門診特殊疾病 | 惡性腫瘤門診治療 | 經(jīng)病理學(xué)、細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果診斷明確，或根據(jù)影像學(xué)檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室、腫瘤標(biāo)志物及多學(xué)科會(huì)診后經(jīng)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診 | 90%/70% |
| 門診特殊疾病 | 慢性腎功能衰竭透析 | 按照臨床診療規(guī)范確診為慢性腎臟病，同時(shí)符合相應(yīng)的腎功能指標(biāo)等標(biāo)準(zhǔn) | 90%/70% |
| 門診慢性病 | 糖尿病 | 具備典型糖尿病癥狀（多飲、多尿、多食、體重下降），同時(shí)空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后 2 小時(shí)血糖≥11.1mmol/L 等 | 80%/60% |
| 門診慢性病 | 高血壓 | 收縮壓≥140mmHg 和（或）舒張壓≥90mmHg，非同日三次測(cè)量等 | 80%/60% |
荊州市門診慢特病申請(qǐng)材料整體圍繞能證明患者所患疾病符合相應(yīng)病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)展開，無論是線上還是線下申請(qǐng)，準(zhǔn)確、完整地準(zhǔn)備《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》以及相關(guān)病歷資料，是成功申請(qǐng)門診慢特病待遇的關(guān)鍵 ，后續(xù)即可按規(guī)定享受門診慢特病報(bào)銷等醫(yī)保待遇。