菏澤市參保人員可通過線上和線下兩種渠道申請?zhí)厥獠》N。線上可通過 “愛山東” APP、“魯醫(yī)保” 小程序及 “山東省政務服務一網(wǎng)通辦” 平臺辦理；線下可前往各級醫(yī)保經(jīng)辦機構服務大廳或醫(yī)保便民服務站申請。申請時需準備好相關材料，如病歷資料、診斷證明等，按要求填寫申請表格。
一、申報渠道
菏澤市特殊病種申報支持多種渠道，方便參保人員辦理。
- 線上辦理
- “愛山東” APP：參保人下載并登錄 “愛山東” APP，在搜索欄輸入 “醫(yī)保門診慢特病申請”，找到對應服務，按系統(tǒng)提示填寫個人信息、上傳相關材料即可提交申請。
- “魯醫(yī)保” 小程序：通過微信搜索 “魯醫(yī)?！?小程序，進入后在首頁選擇 “門診慢特病申請”，依次錄入必要信息，如身份證號、姓名、申請病種等，并上傳材料，完成提交。
- “山東省政務服務一網(wǎng)通辦” 平臺：打開瀏覽器進入該平臺，注冊登錄后，在醫(yī)保服務板塊中找到門診慢特病申請入口，按流程操作，上傳材料時需確保材料清晰、完整。
- 線下辦理
- 醫(yī)保經(jīng)辦機構服務大廳：參保人可前往菏澤市各級醫(yī)保經(jīng)辦機構服務大廳，在導醫(yī)指引下取號排隊，向窗口工作人員領取《門診慢特病申請表》，填寫后附上相關病歷資料、身份證明等材料一并提交審核。
- 醫(yī)保便民服務站：部分社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)設有醫(yī)保便民服務站，參保人可前往咨詢辦理。需攜帶齊全材料，如既往住院病歷、診斷證明、檢查檢驗報告等，由服務站工作人員協(xié)助完成申請流程。
二、申報材料
申請?zhí)厥獠》N時，所需材料因病種而異，以下為常見材料：
| 材料類型 | 具體內容 |
|---|---|
| 身份證明 | 參保人本人身份證或社?？ㄔ皬陀〖?，用于核實身份信息。 |
| 病歷資料 | 近兩年內二級及以上定點醫(yī)療機構出具的相關醫(yī)療證明，包括住院病歷、門診病歷。住院病歷需包含入院記錄、出院小結、檢查檢驗報告等；門診病歷需有醫(yī)生診斷記錄、處方等。 |
| 診斷證明 | 由主治醫(yī)生開具的疾病診斷證明，明確注明所患疾病名稱、診斷日期等關鍵信息，需加蓋醫(yī)院公章。 |
| 檢查檢驗報告 | 與申請病種相關的各類檢查檢驗報告，如血液檢查、影像學檢查（CT、MRI 等）、病理檢查報告等，用于佐證疾病診斷。 |
三、辦理時限
特殊病種辦理按病種不同分為即時辦理、集中辦理：
- 即時辦理：惡性腫瘤的門診治療、尿毒癥透析治療、組織或器官移植 (抗排異治療)、精神類疾病及病歷診斷明確、材料依據(jù)清晰的，隨時受理、即時辦結。參保人提交材料后，醫(yī)保部門當場審核，符合條件的當場完成認定，次日即可享受待遇。
- 集中辦理：其他病種隨時受理、7 個工作日辦結。醫(yī)保部門在收到申請材料后，會在 7 個工作日內組織專家進行審核，審核結果將通過短信或電話告知參保人，審核通過的，自審核通過之日起可享受待遇。
在 2025 年的山東菏澤，特殊病種申請為患者提供了便捷且多樣化的途徑。線上依托數(shù)字化平臺，線下借助醫(yī)保服務網(wǎng)點，申報材料雖因病而異但有章可循，辦理時限清晰明確。參保人員只需按要求準備材料，選擇合適渠道申請，即可享受相應醫(yī)保待遇，緩解醫(yī)療費用壓力。