可綁定近親屬范圍擴大至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等
2025年，吉林省的醫(yī)保個人共濟賬戶是指職工醫(yī)保參保人可將其個人賬戶內(nèi)的資金，授權(quán)給參加基本醫(yī)保的近親屬（如配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等）使用，用于支付他們在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥時發(fā)生的、需個人負擔的醫(yī)療費用，實現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)療保障資金的共享與互助 。這一政策旨在提高個人賬戶資金的使用效率，減輕家庭成員的醫(yī)療費用負擔，是吉林省深化醫(yī)保制度改革、提升醫(yī)保服務(wù)效能的重要舉措。自2024年起，吉林省已實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶的省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟，并在2024年9月進一步擴大了共濟對象的范圍 。
一、個人共濟賬戶的定義與核心功能
基本概念醫(yī)保個人共濟賬戶并非一個獨立開設(shè)的新賬戶，而是指職工醫(yī)保參保人通過辦理“家庭共濟”或“個人賬戶共濟”業(yè)務(wù)，將其個人賬戶里的累計結(jié)余資金，開放給指定的近親屬使用的一種功能機制。這筆資金所有權(quán)仍屬于原參保人，但使用權(quán)限擴展到了家庭成員。
核心功能 共濟賬戶的主要功能是支付家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店發(fā)生的、符合規(guī)定的個人自付費用。這包括門診費用、住院費用中需個人支付的部分、購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等費用。它有效盤活了沉淀在個人賬戶中的資金，使其在家庭內(nèi)部發(fā)揮更大的保障作用。
二、共濟賬戶的適用對象與使用范圍
授權(quán)人（提供方）條件 通常為吉林省參加職工醫(yī)保并正常繳費，其個人賬戶有結(jié)余資金的參保人。
使用人（被授權(quán)人）范圍 在2025年，吉林省已將共濟對象范圍擴大至參加基本醫(yī)保的近親屬，不僅包括傳統(tǒng)的配偶、父母、子女，還擴展到了兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等 。被授權(quán)人也必須是參加了基本醫(yī)保（無論是職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的人員。
吉林省醫(yī)保個人共濟賬戶使用人范圍對比
對比項
傳統(tǒng)家庭共濟范圍
2025年吉林省擴展后范圍
核心成員
配偶、父母、子女
配偶、父母、子女
擴展成員
通常無 | 兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 | | 醫(yī)保類型要求 | 通常要求是直系親屬且參保 | 要求是近親屬且參加基本醫(yī)保 | | 地域限制（2024年起） | 可能限于本市 | 實現(xiàn)省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟 |
- 資金使用范圍 共濟資金主要用于支付被授權(quán)人在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的、符合基本醫(yī)保規(guī)定的個人負擔費用。特別注意：共濟賬戶的資金不能直接提取現(xiàn)金，也不能用于支付公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)保保障范圍的支出。
三、辦理流程與注意事項
辦理渠道 通?？赏ㄟ^吉林省醫(yī)保公共服務(wù)平臺、官方授權(quán)的手機APP（如“吉林醫(yī)保”APP）、或前往醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口辦理。線上辦理是主要推薦方式，方便快捷。
辦理步驟 一般包括登錄系統(tǒng)、選擇“個人賬戶共濟”或“家庭共濟”功能、添加被共濟人信息（姓名、身份證號、與本人關(guān)系等）、確認綁定關(guān)系、設(shè)置共濟額度（如有需要）等步驟。整個過程通常需要幾分鐘即可完成。
- 重要注意事項
- 真實性：必須確保提供的親屬關(guān)系信息真實有效。
- 責任：授權(quán)人需對共濟賬戶的使用負責，被授權(quán)人使用共濟資金時，應(yīng)遵守醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，不得套取、騙取醫(yī)保基金。
- 查詢與管理：授權(quán)人可隨時通過醫(yī)保平臺查詢共濟賬戶的資金使用明細和余額，便于管理。
醫(yī)保個人共濟賬戶是吉林省為提升醫(yī)保基金使用效率、增強家庭抗疾病風險能力而推行的一項惠民政策。它通過將職工醫(yī)保個人賬戶的結(jié)余資金在近親屬間共享，實現(xiàn)了“一人參保，全家受益”的目標。隨著政策的不斷完善，其覆蓋的親屬范圍和便利性也在持續(xù)提升，對于減輕吉林省參保群眾，特別是老年人和兒童的醫(yī)療費用負擔具有重要意義。