職工醫(yī)保個人賬戶余額不少于 3000 元時可進行共濟。在 2025 年的西藏林芝,共濟醫(yī)保家屬可通過兩種主要方式使用:一是通過 “醫(yī)保錢包” 實現(xiàn)跨省共濟;二是進行個人賬戶家庭共濟綁定用于區(qū)內共濟。下面為您詳細介紹。
一、醫(yī)保錢包共濟
醫(yī)保錢包是醫(yī)保部門為個人開通的資金賬戶,與個人醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證)相關聯(lián),具有轉賬功能,可實現(xiàn)近親屬之間醫(yī)保個人賬戶共濟使用(含跨省共濟)。
- 適用人群:職工醫(yī)保參保人及其配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。
- 余額要求:職工醫(yī)保個人賬戶余額不少于 3000 元。
- 使用流程
- 開通醫(yī)保錢包:打開并登錄國家醫(yī)保服務平臺,在首頁找到 “醫(yī)保錢包”,點擊 “去使用”,按提示激活 “醫(yī)保錢包” 應用。
- 進行轉賬操作:點擊 “醫(yī)保錢包轉賬申請”,填寫收款人(即近親屬)信息并確認 “聲明” 后點擊 “提交”。轉賬時間為每天 6:00 至 22:00,當日轉賬次數(shù)不能超過 3 次,單日轉賬總金額不能超過 2000 元。
- 近親屬使用:已收到轉賬的近親屬(已開通醫(yī)保錢包)可以按規(guī)定使用自己的醫(yī)保憑證(區(qū)內包括身份證、醫(yī)保碼、社保卡,區(qū)外包括醫(yī)保碼、社保卡)進行就醫(yī)購藥結算,無需再做任何綁定關聯(lián)。若近親屬為參保職工(自己有個人賬戶),我區(qū)共濟制度規(guī)定需優(yōu)先使用本人醫(yī)保個人賬戶余額,個人賬戶余額不足時,才可使用醫(yī)保錢包資金。
- 查詢轉賬記錄:在醫(yī)保錢包界面中,可以查詢醫(yī)保錢包的轉賬(含轉出和轉入)記錄。
二、個人賬戶家庭共濟綁定(適用于區(qū)內)
指職工將本人的醫(yī)保個人賬戶余額(余額不少于 3000 元)共濟給近親屬使用。
- 適用人群及范圍
- 近親屬范圍:包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 參保范圍:共濟人(職工醫(yī)保參保人)與被共濟人需在西藏自治區(qū)內參保 。
- 綁定方式
- 線上綁定:通過國家醫(yī)保服務平臺 APP 或 “西藏醫(yī)?!?小程序的 “個人賬戶家庭共享” 功能模塊進行綁定。具體步驟如下(以國家醫(yī)保服務平臺 APP 為例):
- 打開國家醫(yī)保服務平臺 APP 并登錄本人賬號。
- 找到 “個人賬戶家庭共享” 功能模塊。
- 按照提示添加近親屬的信息,如姓名、身份證號等,完成綁定。
- 線下綁定:操作智能設備困難的老年人等特殊群體,可攜帶本人及近親屬的有效身份證件、社保卡等材料,前往線下醫(yī)保大廳辦理家庭共濟業(yè)務。工作人員會協(xié)助完成綁定手續(xù)。
- 線上綁定:通過國家醫(yī)保服務平臺 APP 或 “西藏醫(yī)?!?小程序的 “個人賬戶家庭共享” 功能模塊進行綁定。具體步驟如下(以國家醫(yī)保服務平臺 APP 為例):
- 使用場景
- 就醫(yī)結算:家人看病買藥時,需拿家人自己的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證。在進行結算扣款時,系統(tǒng)會按照家庭共濟綁定時設置的扣款賬戶順序進行扣款。若當前賬戶余額用完后,會從第二順位、第三順位支出賬戶中進行扣款。
- 代買藥:如果是家屬代為買藥,需使用服藥者本人的醫(yī)保卡,并出示委托人和受托人的身份證明。
- 繳納居民醫(yī)保費:區(qū)內被共濟家庭成員可使用共濟職工個人賬戶余額繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。
在 2025 年西藏林芝,共濟醫(yī)保家屬使用需關注醫(yī)保錢包和個人賬戶家庭共濟兩種方式。前者實現(xiàn)跨省共濟,要留意轉賬時間、次數(shù)和金額限制;后者適用于區(qū)內,綁定后在就醫(yī)結算、代買藥及繳納居民醫(yī)保費等場景使用,注意被共濟人與共濟人的參保范圍及近親屬界定。