?約14.5%的兒童會(huì)受濕疹困擾，其中手部濕疹終身患病率達(dá)15%?
濕疹是兒童常見的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為手部皮膚干燥、紅斑、水皰伴劇烈瘙癢，其發(fā)生與遺傳性皮膚屏障缺陷、免疫異常及環(huán)境因素密切相關(guān)。
一、發(fā)病機(jī)制
?皮膚屏障功能障礙?
兒童角質(zhì)層較薄，皮脂分泌少，頻繁洗手或使用堿性清潔劑會(huì)破壞皮膚屏障，導(dǎo)致水分流失加快，外界刺激物更易侵入。?免疫反應(yīng)異常?
Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)引發(fā)炎癥因子釋放，如接觸鎳金屬、花粉等過敏原時(shí)，機(jī)體產(chǎn)生過度反應(yīng)，表現(xiàn)為局部紅斑、滲出。?遺傳與環(huán)境交互作用?
父母有過敏史（如哮喘、鼻炎）的兒童患病風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍，疊加干燥氣候或塵螨刺激可誘發(fā)癥狀。
二、常見誘因
?直接接觸刺激物?
- 肥皂、橡皮泥、洗滌劑中的化學(xué)成分；
- 寒冷天氣或汗液浸泡導(dǎo)致皮膚皸裂。
?過敏原暴露?
- 食物（牛奶、雞蛋、堅(jiān)果）；
- 吸入性過敏原（塵螨、寵物皮屑）。
?微生物感染?
金黃色葡萄球菌定植可加重炎癥，表現(xiàn)為滲出性痂皮或膿皰。
三、典型癥狀
?急性期表現(xiàn)?
手部出現(xiàn)密集針尖大小水皰，破潰后形成糜爛面，伴明顯瘙癢，夜間加劇。?慢性期特征?
皮膚增厚、苔蘚樣變，表面覆蓋白色鱗屑，嚴(yán)重者出現(xiàn)皸裂疼痛。
四、防治措施
?基礎(chǔ)護(hù)理?
- 每日涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜3-5次，洗澡后3分鐘內(nèi)使用效果最佳；
- 選擇pH5.5-6.5的弱酸性清潔劑，水溫控制在37℃以下。
?醫(yī)療干預(yù)?
- 急性期：短期外用丁酸氫化可的松乳膏（每日1-2次）；
- 慢性期：交替使用他克莫司軟膏與保濕劑。
?環(huán)境管理?
保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸毛絨玩具，衣物選用100%純棉材質(zhì)。
濕疹需長期綜合管理，避免抓撓和過度清潔是關(guān)鍵。若癥狀持續(xù)或合并感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估免疫調(diào)節(jié)治療方案。
