避免接觸已知誘因、堅(jiān)持每日皮膚保濕、在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥
少兒出現(xiàn)濕疹時(shí),家長(zhǎng)需要格外小心,因?yàn)檫@不僅關(guān)乎孩子的皮膚健康,更影響其生活質(zhì)量。濕疹是一種常見(jiàn)的兒童期過(guò)敏性皮膚病,其發(fā)生與遺傳、免疫以及環(huán)境中的多種過(guò)敏原有關(guān) 。有效的管理需要從識(shí)別并規(guī)避可能的誘因開(kāi)始,同時(shí)進(jìn)行科學(xué)的皮膚護(hù)理,并在必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。忽視任何環(huán)節(jié)都可能導(dǎo)致癥狀反復(fù)或加重,因此家長(zhǎng)需全面了解并細(xì)致執(zhí)行護(hù)理措施。
(一)識(shí)別并規(guī)避主要誘因 了解并避開(kāi)可能引發(fā)或加重濕疹的因素是控制病情的基礎(chǔ)。這些誘因大致可分為三類:食物、吸入物和接觸物。
食物過(guò)敏原 對(duì)于部分嬰兒,特定食物可能是濕疹的觸發(fā)因素,尤其是在濕疹面積大且常規(guī)治療效果不佳時(shí)更需考慮 。常見(jiàn)的食物過(guò)敏原有牛奶、雞蛋、花生、魚蝦等 。大多數(shù)有濕疹的兒童對(duì)食物并無(wú)不良反應(yīng),因此不建議盲目忌口,以免影響營(yíng)養(yǎng)均衡,應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行必要的檢測(cè)和飲食調(diào)整 。
吸入性過(guò)敏原 環(huán)境中的吸入物也是重要的誘因。常見(jiàn)的吸入性過(guò)敏原包括塵螨、動(dòng)物的皮屑(毛屑)、花粉和棉絮等 。保持室內(nèi)清潔、勤換床單被罩、減少毛絨玩具和地毯的使用,有助于降低這些過(guò)敏原的暴露。
接觸性過(guò)敏原 直接接觸皮膚的物品也可能刺激皮膚。接觸性過(guò)敏原包括化纖衣物、含有香精及添加劑的沐浴露、消毒劑、香水以及某些水質(zhì)等 。選擇溫和無(wú)刺激的產(chǎn)品至關(guān)重要。
下表對(duì)比了三類主要誘因的特點(diǎn),以便家長(zhǎng)更好地理解和區(qū)分:
對(duì)比項(xiàng)
食物過(guò)敏原
吸入性過(guò)敏原
接觸性過(guò)敏原
主要來(lái)源
牛奶、雞蛋、花生、魚蝦等
塵螨、動(dòng)物皮屑、花粉、棉絮等
化纖衣物、含香精沐浴露、消毒劑、硬水等
作用方式
食入后經(jīng)消化系統(tǒng)引發(fā)反應(yīng)
經(jīng)呼吸道吸入后引發(fā)反應(yīng)
直接接觸皮膚引發(fā)刺激或過(guò)敏
規(guī)避方法
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物排查或忌口
保持環(huán)境清潔,使用防螨用品,避免接觸寵物
選用純棉衣物,使用無(wú)香料、低過(guò)敏性洗護(hù)產(chǎn)品
影響范圍
可能全身性加重濕疹
主要影響暴露和易搔抓部位
主要在接觸部位引發(fā)或加重癥狀
(二)實(shí)施科學(xué)的日常護(hù)理 良好的日常護(hù)理是控制濕疹、減少?gòu)?fù)發(fā)的關(guān)鍵,核心在于溫和清潔和持續(xù)保濕。
洗浴要點(diǎn) 洗浴頻率不宜過(guò)高,每日或隔日一次即可 。水溫應(yīng)控制在34-36℃的溫水,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),5-10分鐘為宜 。應(yīng)選用標(biāo)有“無(wú)香料”和“低過(guò)敏性”的溫和、無(wú)皂基清潔劑 。沐浴后,應(yīng)徹底沖洗干凈,然后用毛巾輕輕拍干皮膚,切勿用力擦拭 。
保濕護(hù)理 保濕是濕疹護(hù)理的重中之重。應(yīng)在洗浴后皮膚仍濕潤(rùn)時(shí),立即涂抹無(wú)香料的潤(rùn)膚霜或軟膏(如凡士林),以鎖住水分 。每天至少需要涂抹兩次,甚至更多次,尤其是在干燥季節(jié)或空調(diào)環(huán)境中 。應(yīng)選用無(wú)香料、無(wú)色素、無(wú)刺激的保濕劑,避免使用含有潛在刺激成分的產(chǎn)品 。
衣物與環(huán)境 給孩子穿著寬松、柔軟的純棉衣物,避免羊毛或化纖材質(zhì),以防摩擦和刺激皮膚 。衣被不可過(guò)厚,避免孩子出汗,因?yàn)楹挂簳?huì)刺激皮膚 。保持室內(nèi)環(huán)境涼爽、舒適,避免過(guò)熱 。
(三)遵循規(guī)范的醫(yī)療干預(yù) 當(dāng)濕疹癥狀出現(xiàn)時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,避免自行濫用藥物。
外用藥物使用 對(duì)于中度以上的濕疹,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具外用類固醇藥膏來(lái)控制皮膚炎癥 。使用時(shí)應(yīng)遵從醫(yī)囑,通常建議選用低等強(qiáng)度的激素,并按照規(guī)定的頻率(一般每日1-2次)涂抹 。癥狀改善后應(yīng)遵醫(yī)囑逐漸減量,不可突然停藥 。需注意避免將強(qiáng)效激素長(zhǎng)期用于面部、眼瞼、會(huì)陰部等皮膚薄嫩區(qū)域 。
其他治療手段 當(dāng)皮膚有感染跡象時(shí),醫(yī)生可能會(huì)同時(shí)開(kāi)具抗生素軟膏 。對(duì)于病情嚴(yán)重或常規(guī)治療無(wú)效的患兒,醫(yī)生可能會(huì)在評(píng)估后考慮系統(tǒng)性使用抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)劑或生物制劑等 。中醫(yī)中藥也可作為輔助治療手段 。
制定治療計(jì)劃 如果孩子的濕疹較難控制,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生制定一個(gè)個(gè)性化的濕疹治療和管理計(jì)劃,明確何時(shí)使用何種藥物,以及如何根據(jù)病情變化調(diào)整方案 。
應(yīng)對(duì)少兒濕疹需要家長(zhǎng)具備全面的認(rèn)知和耐心細(xì)致的執(zhí)行力。關(guān)鍵在于避免已知的過(guò)敏原和刺激物,通過(guò)科學(xué)的洗浴和堅(jiān)持保濕來(lái)維護(hù)皮膚屏障功能,并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物進(jìn)行干預(yù)。通過(guò)綜合管理,大多數(shù)兒童的濕疹癥狀都能得到有效控制,隨著年齡增長(zhǎng),許多孩子的病情也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。