根據(jù)2025年最新政策,西藏拉薩醫(yī)保共濟(jì)賬戶的扣款規(guī)則如下:
一、扣款順序原則
個(gè)人賬戶優(yōu)先 :門診費(fèi)用按50%比例從個(gè)人賬戶扣除,每年限額400元;藥店購藥按20%比例扣除,每年限額200元。
共濟(jì)賬戶補(bǔ)充 :若個(gè)人賬戶余額不足,系統(tǒng)將自動(dòng)從共濟(jì)賬戶中按順序扣款,優(yōu)先使用配偶、父母或子女等家庭成員的賬戶余額。
統(tǒng)籌基金介入 :住院費(fèi)用主要通過統(tǒng)籌基金支付,個(gè)人自付部分可用共濟(jì)賬戶結(jié)算。
二、扣款觸發(fā)條件
門診/藥店費(fèi)用 :直接從個(gè)人賬戶扣除,無需共濟(jì)賬戶介入。
住院費(fèi)用 :若統(tǒng)籌基金支付有困難,可啟用共濟(jì)賬戶資金。
三、操作流程
綁定共濟(jì)關(guān)系 :通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或“西藏醫(yī)?!毙〕绦蛲瓿杉彝コ蓡T綁定及授權(quán)。
支付結(jié)算 :就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)保電子憑證,系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別賬戶類型并扣款。
自動(dòng)扣款時(shí)間 :每月最后一天自動(dòng)扣款,未綁定或扣款失敗次月需補(bǔ)繳。
四、注意事項(xiàng)
余額不可轉(zhuǎn)讓 :共濟(jì)賬戶余額僅限醫(yī)療用途,禁止提現(xiàn)或轉(zhuǎn)給他人。
地區(qū)差異 :建議通過官方渠道確認(rèn)具體實(shí)施細(xì)則,尤其是跨省共濟(jì)操作。
以上規(guī)則適用于西藏拉薩地區(qū)醫(yī)保共濟(jì)賬戶的日??劭睿_保資金使用合規(guī)高效。