2025年起，河南新鄉(xiāng)參保職工醫(yī)保個人賬戶資金可全家共享，配偶、父母、子女等直系親屬均可在定點醫(yī)療機構(gòu)使用。
2025年河南新鄉(xiāng)門診共濟政策明確，參保職工醫(yī)保個人賬戶余額可用于支付家屬在定點醫(yī)療機構(gòu)的門診費用、藥房購藥及住院自付部分，但需提前完成家庭成員綁定并通過醫(yī)保系統(tǒng)審核。
一、適用對象與綁定流程
覆蓋范圍
- 職工醫(yī)保參保人的配偶、父母、子女（需在河南省內(nèi)參保）。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人不可作為共濟賬戶提供方，但可作為使用方。
綁定方式
- 線上辦理：通過“河南醫(yī)保公共服務(wù)”平臺或“豫事辦”APP提交親屬關(guān)系證明（如戶口本、出生證明）。
- 線下辦理：攜帶身份證、社?？ㄖ列锣l(xiāng)市醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，審核需1-3個工作日。
對比項 線上綁定 線下綁定 辦理時間 即時提交，1-3工作日審核 當(dāng)場提交，1-3工作日審核 所需材料 電子版親屬關(guān)系證明 紙質(zhì)版原件及復(fù)印件 適用人群 熟悉手機操作者 不擅長線上操作的中老年人
二、使用規(guī)則與限制
支付范圍
- 門診費用：家屬在定點醫(yī)院的門診檢查、治療、化驗等費用。
- 藥店購藥：需在醫(yī)保定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
- 住院費用：僅限支付住院起付線及政策范圍內(nèi)自付部分。
禁止事項
- 不可用于非醫(yī)療消費（如保健品、化妝品）。
- 不可提取現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬。
場景 可用共濟賬戶支付 不可用共濟賬戶支付 三甲醫(yī)院門診 是 否（需家屬本人有醫(yī)保待遇） 社區(qū)醫(yī)院疫苗接種 是 否（非治療性項目） 異地就醫(yī) 是（需備案） 否（未備案情況下）
三、常見問題與注意事項
賬戶余額不足時
優(yōu)先扣除家屬本人醫(yī)保賬戶余額，不足部分可現(xiàn)金補繳。
解綁與變更
每年可修改綁定親屬不超過3次，解綁后需間隔30天重新綁定。
查詢渠道
通過醫(yī)保APP實時查看消費記錄及賬戶余額變動。
2025年新鄉(xiāng)門診共濟政策通過家庭共濟機制提升醫(yī)保資金使用效率，但需注意綁定合規(guī)性與支付范圍限制。參保人應(yīng)定期核對賬戶明細，確保親屬消費符合規(guī)定，避免因違規(guī)操作導(dǎo)致賬戶凍結(jié)。