2025年安徽合肥申請門特需提供3類核心資料：身份證明、醫(yī)療證明及申請表
在2025年安徽合肥申請門診特殊病種（門特）時，參保人員需準備身份證明材料、疾病診斷證明材料及門特申請表三大類文件，具體要求因病種類型和參保身份（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）略有差異，部分病種還需額外提供近期檢查報告或既往治療記錄。
一、基礎申請材料
1. 身份證明材料
申請人需提供有效身份證件原件及復印件，包括：
- 居民身份證（正反面復印在同一頁）
- 社會保障卡（或醫(yī)保電子憑證截圖）
- 代辦人身份證（若委托他人辦理，需同時提供授權委托書）
2. 疾病診斷證明
需由合肥醫(yī)保定點醫(yī)療機構的副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師出具，包含以下內容：
- 疾病確診名稱（需與門特病種目錄完全一致）
- 診斷依據（如病理報告、影像學檢查等）
- 治療建議（注明需長期門診治療）
- 醫(yī)院公章及醫(yī)師簽名
3. 門特申請表
填寫《合肥市門診特殊病種申請表》，可通過以下渠道獲?。?/p>
- 合肥醫(yī)保局官網下載
- 定點醫(yī)療機構醫(yī)保窗口領取
- 社區(qū)服務中心領取
表：不同參保身份申請表填寫差異對比
| 項目 | 職工醫(yī)保 | 居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 填寫單位 | 用人單位蓋章 | 社區(qū)（村委會）蓋章 |
| 照片要求 | 1張1寸白底證件照 | 2張1寸白底證件照 |
| 附加材料 | 近6個月醫(yī)保繳費記錄 | 戶口本復印件 |
二、病種專項材料
1. 惡性腫瘤
需額外提供：
- 病理活檢報告（或細胞學檢查報告）
- 影像學檢查報告（如CT、MRI等）
- 住院病歷首頁（近3個月內）
2. 糖尿病并發(fā)癥
需提供：
- 糖化血紅蛋白檢測報告（近3個月）
- 尿微量白蛋白報告
- 眼底檢查報告（若申請糖尿病視網膜病變）
3. 器官移植術后
需提交：
- 移植手術記錄
- 術后抗排異治療方案
- 移植器官功能檢查報告（如肝腎功能）
表：常見門特病種專項材料清單
| 病種 | 必須材料 | 可選材料 |
|---|---|---|
| 高血壓（Ⅲ期） | 心臟超聲報告、眼底檢查 | 24小時動態(tài)血壓監(jiān)測 |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎功能檢查（肌酐、尿素氮） | 透析治療記錄 |
| 精神分裂癥 | 精神疾病?？圃\斷書 | 近1年門診隨訪記錄 |
三、特殊情形材料
1. 異地就醫(yī)人員
需補充：
- 異地就醫(yī)備案表（合肥醫(yī)保APP線上備案可免）
- 居住地醫(yī)保定點證明（如暫住證、房產證）
2. 退休人員
除基礎材料外，需提供：
- 退休證復印件
- 養(yǎng)老金發(fā)放證明（近3個月）
3. 困難群體
（如低保對象、特困人員）需額外提交：
- 民政部門認定的有效證件
- 家庭收入證明（近6個月）
在2025年安徽合肥申請門特時，務必確保所有材料真實有效且在有效期內（如檢查報告一般要求3個月內），建議提前通過合肥醫(yī)保服務熱線（0551-12345）或定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦確認最新要求，避免因材料不全導致申請延誤。