2025年廣西河池醫(yī)保門診共濟支持家庭成員共享個人賬戶資金,涵蓋醫(yī)療費用支付及居民醫(yī)保代繳功能。
通過綁定家庭共濟賬戶,職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶余額授權給配偶、父母、子女等近親屬使用,用于支付門診費用及代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費,2025年政策進一步擴大共濟范圍至兄弟姐妹、祖父母等近親屬,并建立居民醫(yī)保連續(xù)參保激勵機制。
一、綁定流程
- 1.線上辦理廣西醫(yī)保公眾號:關注“廣西醫(yī)?!蔽⑿殴娞?,進入“醫(yī)保大廳”→“醫(yī)保辦理”→“個人賬戶共濟授權”,填寫使用人信息完成綁定。廣西醫(yī)保APP:下載并登錄APP,通過“醫(yī)保賬戶授權管理”功能添加授權信息。廣西醫(yī)療保障網上服務大廳:訪問官網(https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/),注冊登錄后選擇“個人賬戶共濟申請”提交。自助一體機:攜帶雙方身份證或社??ㄖ玲t(yī)保中心自助機辦理。
- 2.線下辦理前往醫(yī)保服務窗口或定點醫(yī)療機構,提交授權人及使用人身份證/社???,填寫申請表完成綁定。
二、使用步驟
- 被共濟人持本人醫(yī)保卡/電子憑證在定點醫(yī)療機構就診,結算時系統(tǒng)自動優(yōu)先扣除其個人賬戶余額,不足部分從共濟賬戶劃扣。
- 示例:若授權人賬戶有5000元,被共濟人門診費用1000元(個人自付部分),優(yōu)先扣減被共濟人賬戶余額,不足則從共濟賬戶支付。
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2. 通過“廣西稅務12366”公眾號或“我的寧夏”APP(廣西地區(qū)適用)完成居民醫(yī)保繳費后,授權人可申請門診共濟代繳返還。
3. 支持廣西區(qū)內跨市使用,需確保雙方參保地均開通醫(yī)保錢包功能,通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP轉賬至親屬賬戶。
三、注意事項
- 僅限職工醫(yī)保個人賬戶余額共享,居民醫(yī)保無個人賬戶不可授權。
- 優(yōu)先使用被共濟人賬戶余額,不足時啟用共濟賬戶。
- 支付范圍:僅限醫(yī)保目錄內個人自付部分(如門診藥費、檢查費),不可用于住院報銷或非醫(yī)療消費。
- 親屬范圍:2025年起擴展至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。
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3. 連續(xù)參保居民醫(yī)保滿4年,次年提高大病保險最高支付限額;斷保后參保將降低限額。
四、常見問題
| 問題 | 解答 |
|---|---|
| 異地就醫(yī)能否使用? | 支持廣西區(qū)內跨市,跨省需雙方開通醫(yī)保錢包功能。 |
| 賬戶余額不足怎么辦? | 需由授權人補足差額或自費支付。 |
| 如何查詢綁定記錄? | 通過“廣西醫(yī)?!惫娞枴搬t(yī)保查詢”→“個人信息查詢”查看共濟授權狀態(tài)。 |
| 是否影響醫(yī)保報銷? | 不影響,統(tǒng)籌基金報銷仍按正常比例執(zhí)行,僅個人自付部分使用共濟資金。 |
2025年廣西河池醫(yī)保門診共濟通過線上線下多渠道綁定,簡化了家庭成員共享醫(yī)療資金的流程,并擴大了共濟范圍及激勵政策。使用時需注意賬戶余額規(guī)則及支付范圍限制,確保合規(guī)使用以最大化保障家庭醫(yī)療需求。