2025年山西大同共濟(jì)賬戶允許綁定最多5名家庭成員，個(gè)人賬戶余額的50%可共享使用。
共濟(jì)賬戶是醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的實(shí)踐形式，通過綁定親屬關(guān)系實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資金在家庭成員間的統(tǒng)籌使用。2025年大同市政策進(jìn)一步優(yōu)化，覆蓋配偶、子女、父母等直系親屬，適用于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、購藥等場景，有效提高家庭醫(yī)療保障靈活性。
一、共濟(jì)賬戶綁定規(guī)則
綁定條件
- 授權(quán)人需為山西省職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶余額≥500元。
- 被綁定人需參加山西省基本醫(yī)保（含職工或居民醫(yī)保），且未重復(fù)綁定其他共濟(jì)賬戶。
辦理渠道
- 線上：通過“山西醫(yī)?！盇PP或支付寶小程序提交親屬關(guān)系證明（如戶口本、出生證明）。
- 線下：攜帶身份證、社?？ㄖ链笸懈麽t(yī)保服務(wù)窗口辦理，審核時(shí)效為1-3個(gè)工作日。
| 對比項(xiàng) | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 時(shí)效 | 即時(shí)提交，24小時(shí)內(nèi)生效 | 1-3個(gè)工作日 |
| 材料要求 | 電子版證件 | 紙質(zhì)原件 |
| 適用范圍 | 省內(nèi)綁定 | 跨省親屬需線下辦理 |
二、資金使用范圍與限制
適用場景
- 門診費(fèi)用：支付綁定成員在定點(diǎn)醫(yī)院的掛號費(fèi)、檢查費(fèi)。
- 購藥：支持省內(nèi)定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，目錄外藥品需自費(fèi)。
限額規(guī)則
- 單筆支出不得超過授權(quán)人賬戶余額的20%，年度共享上限為1萬元。
- 不可用于體檢、疫苗接種等非治療性項(xiàng)目。
三、常見問題與風(fēng)險(xiǎn)提示
- 解綁流程：需雙方攜帶證件至線下窗口辦理，解綁后3個(gè)月內(nèi)不可重新綁定。
- 資金安全：共濟(jì)賬戶消費(fèi)實(shí)時(shí)短信通知授權(quán)人，建議定期核對交易記錄。
共濟(jì)賬戶政策顯著提升了家庭醫(yī)保資金的利用效率，但需注意合規(guī)使用。綁定前務(wù)必確認(rèn)親屬參保狀態(tài)，避免因信息不符導(dǎo)致資金凍結(jié)。大同市醫(yī)保局將持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，2025年第四季度擬推出“異地共濟(jì)”試點(diǎn)，進(jìn)一步便利跨市家庭。