通過“云南醫(yī)保”微信小程序、辦事通APP等線上渠道辦理

2025年云南文山門診特殊病種（門特） 網(wǎng)上申請需通過云南省統(tǒng)一醫(yī)保服務平臺操作，具體流程包括準備材料、登錄平臺提交申請、等待審核及查詢結果，全程無需線下跑腿，符合條件的參保人可直接在線完成門特資格認定。

一、線上申請渠道及入口

1. “云南醫(yī)?！蔽⑿?支付寶小程序

   • 搜索并進入“云南醫(yī)?！毙〕绦?，在“服務”欄目中選擇“門慢門特登記”功能。
   • 支持材料上傳、信息填寫及進度查詢，適用于手機端便捷操作。

2. 云南省政務服務平臺

   登錄云南省政務服務網(wǎng)（http://zwfw.yn.gov.cn），通過“省醫(yī)保局-個人辦事-基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認定”入口提交申請。

3. 手機APP

   • 辦事通APP：在“我要辦醫(yī)?！睂^(qū)選擇“門特申請”。
   • 國家醫(yī)保服務平臺APP：通過“異地備案-門慢特資格”模塊提交材料。

二、申請條件及材料

1. 申請條件

   • 已參加文山州職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人。
   • 確診為云南省規(guī)定的門特病種（如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、脊髓性肌萎縮癥等29種）。

2. 必備材料

   材料類型	具體要求
   身份憑證	身份證、社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（拍照或掃描為清晰電子版）
   診斷證明	二級及以上醫(yī)院開具的疾病診斷證明（需注明病種名稱、確診時間）
   病歷資料	出院小結、檢查報告（如CT、MRI、化驗結果等）或門診治療記錄
   其他材料	部分病種需額外提供（如艾滋病抗病毒治療需提供疾控中心證明）

三、網(wǎng)上申請流程

1. 登錄與身份驗證

   首次使用需注冊賬號并綁定手機號，通過人臉識別完成實名認證。

2. 填寫申請信息

   選擇“門慢門特登記”，按提示填寫個人基本信息（姓名、身份證號、聯(lián)系電話）及參保地（文山州）。

3. 上傳材料

   將準備好的診斷證明、病歷資料等按系統(tǒng)提示分類上傳，確保文件清晰可辨（支持JPG、PDF格式）。

4. 提交審核

   確認信息無誤后提交申請，系統(tǒng)自動流轉至文山州醫(yī)保經(jīng)辦機構審核，審核時限為20個工作日。

5. 結果查詢與待遇生效

   通過申請平臺查詢審核進度，審核通過后可下載《云南省特殊病慢性病門診待遇申請情況告知書》，自備案成功次日起享受門特報銷待遇。

四、注意事項

1. 病種范圍

   2025年云南新增脊髓性肌萎縮癥、普拉達-威利綜合征等6種門特病種，全省統(tǒng)一執(zhí)行，文山州同步適用。

2. 材料規(guī)范

   診斷證明需由二級及以上醫(yī)院主治及以上醫(yī)師開具，包含明確診斷結論及治療建議。

3. 線下輔助渠道

   線上申請遇困難可撥打文山州醫(yī)保咨詢電話：0876-2144952，或前往州政務服務中心醫(yī)保窗口協(xié)助辦理。

參保人通過線上渠道申請門特資格后，可在云南省內(nèi)任意開通門特結算的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，憑醫(yī)保電子憑證直接享受門診特殊病種報銷待遇，無需墊付費用。建議申請前通過“云南醫(yī)?！毙〕绦虿樵?strong>門特病種目錄及定點醫(yī)療機構名單，確保申請流程順暢。