無次數(shù)限制
2025年福建省門診慢特病中尿毒癥透析治療取消年度次數(shù)限制，患者可根據(jù)臨床需求接受治療，相關(guān)費(fèi)用按醫(yī)保政策報銷。
一、政策核心內(nèi)容
治療類型與次數(shù)
- 血液透析：無年度次數(shù)限制，患者可依據(jù)病情每周接受2-3次治療，費(fèi)用納入門診慢特病保障范圍。
- 腹膜透析：支持居家治療，包括手工換液和自動化腹膜透析（APD），治療頻次由醫(yī)生根據(jù)患者情況制定，醫(yī)保不設(shè)次數(shù)上限。
醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
項目 職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 起付線 600元/年（季度150元） 300元/年（季度75元） 報銷比例 70%-90%（三級醫(yī)院70%，社區(qū)90%） 60%-90%（一級醫(yī)院80%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)90%） 年度支付限額 血液透析8萬元，腹膜透析6萬元 血液透析8萬元，腹膜透析6萬元
二、申請與就醫(yī)管理
認(rèn)定流程
- 患者需提交二級及以上醫(yī)院出具的病歷、診斷證明及檢查報告，通過“閩政通”APP或醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請，審核通過后即時享受待遇。
- 病種認(rèn)定：血液透析和腹膜透析需在區(qū)中醫(yī)院、第一人民醫(yī)院等二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請。
異地就醫(yī)
已開通尿毒癥透析跨省直接結(jié)算服務(wù)，患者辦理異地就醫(yī)備案后，可在全國定點(diǎn)醫(yī)院刷卡結(jié)算，執(zhí)行就醫(yī)地支付標(biāo)準(zhǔn)。
三、治療模式與保障措施
居家透析支持
- 自動化腹膜透析（APD）：患者可夜間居家治療，醫(yī)護(hù)通過遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)實時監(jiān)測數(shù)據(jù)，調(diào)整治療方案，減少醫(yī)院往返。
- 慈善援助：經(jīng)濟(jì)困難患者可申請“情系腎友·透亮人生”項目，每年最高獲1萬元自費(fèi)部分補(bǔ)貼。
費(fèi)用減免與服務(wù)優(yōu)化
- 醫(yī)療服務(wù)價格：血液透析費(fèi)用三級醫(yī)院390元/次、二級醫(yī)院351元/次，醫(yī)保甲類項目全額報銷。
- 二次報銷：年度自付費(fèi)用超過1.2萬元的部分，可通過大病保險再報銷70%，封頂40萬元。
2025年福建省門診慢特病透析政策通過取消次數(shù)限制、提高報銷比例、推廣居家治療等措施，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升治療便利性，患者可通過規(guī)范申請享受全面保障。