3-5個工作日內(nèi)完成審核
2025年河南濮陽申請門特病待遇需提交身份證明、病歷資料、診斷證明、申請表等材料,具體清單由醫(yī)保局根據(jù)病種動態(tài)調(diào)整。
(一)基礎(chǔ)材料
身份證明
- 申請人身份證原件及復(fù)印件(正反面)。
- 代辦人身份證(如委托辦理)及授權(quán)委托書。
- 社???/strong>或醫(yī)保電子憑證。
申請表格
《門特病待遇申請表》(醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載),需加蓋醫(yī)院公章。
(二)醫(yī)療證明文件
診斷材料
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明(含醫(yī)師簽名、醫(yī)院公章)。
- 病理報告、影像學(xué)報告等關(guān)鍵檢查結(jié)果(如惡性腫瘤需提供病理確診報告)。
病歷資料
- 近期住院病歷(出院小結(jié)、入院記錄等)或門診病歷(連續(xù)6個月以上治療記錄)。
- 用藥清單及治療方案(如胰島素治療糖尿病需提供用藥明細)。
(三)其他補充材料
病種專項要求
- 部分病種需額外材料,例如:
- 器官移植術(shù)后:需提供手術(shù)記錄和抗排異用藥證明。
- 罕見病:需提供省級醫(yī)院專家會診意見。
- 部分病種需額外材料,例如:
特殊情況證明
- 異地就醫(yī)者需提交轉(zhuǎn)診備案表或長期居住證明。
- 復(fù)審病例需提供既往門特病待遇享受記錄。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 二級以上醫(yī)院出具,含ICD-10編碼 | 需在有效期內(nèi)(通常3個月內(nèi)) |
| 病歷資料 | 住院病歷或門診病歷(加蓋醫(yī)院病案室公章) | 門診病歷需體現(xiàn)連續(xù)性治療 |
| 身份證明 | 社??ㄅc身份證信息一致 | 復(fù)印件需清晰可辨 |
(四)辦理流程注意事項
- 材料時效性
診斷證明和檢查報告需為近1年內(nèi)的文件,超期需重新開具。
- 提交方式
支持線上上傳(醫(yī)保局官網(wǎng)/APP)或線下窗口提交(濮陽市各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu))。
- 審核反饋
材料不齊全時,醫(yī)保局將通過短信或電話通知補正,需在5個工作日內(nèi)完成補充。
2025年濮陽門特病申請材料以醫(yī)保局最新公示為準,建議提前電話咨詢或官網(wǎng)查詢。材料齊全可大幅縮短辦理時間,避免因遺漏反復(fù)提交。