1-3年
安徽省銅陵市門診特殊病種（門特）申請需滿足確診特定病種、提供完整病歷資料、通過醫(yī)保部門審核三項核心條件。申請人需根據(jù)病種類型準備對應材料，通過線上或線下渠道提交至醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)療機構，審核通過后即可享受門診費用按住院比例報銷的優(yōu)惠政策。
一、基礎申請材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|
| 身份證明 | 醫(yī)保電子憑證、身份證或社?？ㄔ皬陀〖ㄖС志€上提交電子版） |
| 申請表 | 《門診慢特病病種待遇認定申請表》，需由二級及以上定點醫(yī)療機構經(jīng)治醫(yī)師填寫 |
| 病歷資料 | 門診病歷、出院小結、檢查報告單等（門診資料需額外提供診斷證明書） |
二、特定病種額外材料
| 病種類型 | 關鍵材料要求 |
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| 高血壓 | 近半年內(nèi)至少兩次非同日門診病歷及用藥記錄，或住院確診記錄+并發(fā)癥證明（心/腦/腎/視網(wǎng)膜病變） |
| 冠心病 | 心電圖、心臟負荷試驗或心肌損傷標志物檢查報告 |
| 惡性腫瘤 | 病理報告、化療/放療方案（門診治療需提供） |
| 尿毒癥透析 | 透析方案、腎功能檢查報告（血肌酐>125μmol/L） |
| 器官移植術后 | 手術記錄、出院小結及抗排異治療證明 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 近1年每季度門診病歷或發(fā)票（職工醫(yī)保需合并1年以上2型糖尿病用藥記錄） |
三、申請方式
| 渠道類型 | 操作流程 |
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| 線上申請 | 通過“安徽醫(yī)保公共服務”微信小程序、皖事通APP或安徽政務服務網(wǎng)提交材料 |
| 線下申請 | 攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)療機構（如銅陵市人民醫(yī)院、中醫(yī)院等） |
四、注意事項
- 1.材料有效期：高血壓、冠心病等病種材料長期有效；血友病、帕金森病等需每3年更新。
- 2.審核時效：醫(yī)保部門需在20個工作日內(nèi)完成認定，審核通過后次月起享受待遇。
- 3.復審要求：門特待遇需每年復審，惡性腫瘤等病種可從診斷明確之日起享受當年待遇。
銅陵市門診特病申請需以基礎材料為前提，疊加病種特異性證明文件。申請人應優(yōu)先通過線上渠道提交，并重點關注高血壓、惡性腫瘤等高頻病種的材料細節(jié)，確保一次性通過審核。建議定期關注“安徽醫(yī)保公共服務”平臺獲取最新政策更新。
