可以授權(quán)配偶、父母、子女使用
2025年，山西晉城職工醫(yī)保參保人可通過(guò)個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)功能，將賬戶(hù)余額用于支付已綁定家庭成員的門(mén)診、購(gòu)藥、住院自付費(fèi)用及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)，覆蓋配偶、父母、子女三類(lèi)親屬，需通過(guò)官方渠道完成綁定并符合使用條件。
一、政策核心要點(diǎn)
覆蓋范圍
- 家庭成員類(lèi)型：僅限配偶、父母、子女（含配偶父母），需在山西省內(nèi)參保。
- 使用場(chǎng)景：
- 門(mén)診費(fèi)用：支付政策范圍內(nèi)自付部分。
- 定點(diǎn)藥店購(gòu)藥：包括藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材。
- 住院自付費(fèi)用：統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)后的剩余費(fèi)用。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)：為未參保親屬代繳保費(fèi)。
對(duì)比項(xiàng) 晉城政策 其他城市參考 綁定親屬范圍 配偶、父母、子女（含配偶父母） 部分省份允許兄弟姐妹 賬戶(hù)余額使用限制 僅限超1000元部分 部分地區(qū)無(wú)金額限制 跨省使用 支持省內(nèi)異地，跨省需具體地區(qū)開(kāi)通功能 甘肅、浙江等省已試點(diǎn)跨省共濟(jì) 賬戶(hù)管理規(guī)則
- 授權(quán)條件：
- 授權(quán)人需為晉城職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶(hù)余額≥1000元。
- 被授權(quán)人需參加山西省職工或居民醫(yī)保（公費(fèi)醫(yī)療除外）。
- 支付優(yōu)先級(jí)：家庭成員就醫(yī)時(shí)，優(yōu)先使用本人賬戶(hù)余額，不足部分從共濟(jì)賬戶(hù)扣除。
- 授權(quán)條件：
二、操作流程與注意事項(xiàng)
綁定流程
- 線(xiàn)上渠道：通過(guò)“山西醫(yī)?！被颉皶x城醫(yī)保”微信公眾號(hào)，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，填寫(xiě)親屬信息并提交審核。
- 審核時(shí)效：通常1-3個(gè)工作日內(nèi)完成，綁定成功后即時(shí)生效。
使用限制
- 禁止行為：
- 共濟(jì)賬戶(hù)不得提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬，僅限醫(yī)療相關(guān)用途。
- 非綁定親屬（如兄弟姐妹、朋友）無(wú)法使用。
- 違規(guī)后果：盜用、冒用將凍結(jié)賬戶(hù)并追究法律責(zé)任。
- 禁止行為：
三、常見(jiàn)問(wèn)題解答
- Q：親屬異地就醫(yī)能否使用共濟(jì)賬戶(hù)？
A：省內(nèi)異地可直接結(jié)算，跨省需就醫(yī)地支持共濟(jì)功能（如甘肅、浙江等試點(diǎn)地區(qū)）。 - Q：職工醫(yī)保斷繳后，共濟(jì)功能是否失效？
A：授權(quán)人醫(yī)保斷繳次月，共濟(jì)關(guān)系自動(dòng)解除。
2025年晉城門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)政策通過(guò)家庭賬戶(hù)共享，顯著提高了醫(yī)?；鹗褂眯?，減輕了多子女家庭、老年群體的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。實(shí)際操作中需注意合規(guī)使用，避免因綁定信息錯(cuò)誤或超范圍使用引發(fā)糾紛。政策細(xì)節(jié)可能隨地區(qū)調(diào)整變化，建議定期通過(guò)官方渠道核實(shí)更新。