可以，2025年新疆哈密門診共濟賬戶可以給家人使用，共濟范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬及結親對象，且年底將實現(xiàn)跨省共濟。
新疆哈密地區(qū)的職工醫(yī)保參保人可以通過"授權"方式，將醫(yī)保個人賬戶的結余資金提供給已參保的家人使用，包括支付其醫(yī)療費用中的個人自付部分和代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、長期護理保險等費用。2025年，新疆將進一步拓寬醫(yī)保個人賬戶共濟范圍，實現(xiàn)跨省共濟，參保人只要個人賬戶上有富余資金，即便家人在外地，只要在當地參加基本醫(yī)保，就可以使用醫(yī)保錢包向家人轉賬，實現(xiàn)個人賬戶資金跨省共濟使用。
一、門診共濟賬戶的基本概念
- 共濟賬戶的定義與功能
門診共濟賬戶是指職工基本醫(yī)療保險參保人以"授權"的方式，把醫(yī)保個人賬戶的結余資金提供給已參保的家人使用的一種制度安排。這一制度旨在提高醫(yī)保個人賬戶資金使用效率，減輕家庭成員醫(yī)療費用負擔，實現(xiàn)醫(yī)保資金的合理配置。
共濟賬戶的主要功能包括：支付家人就醫(yī)購藥的個人自付部分費用、代繳家人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和長期護理保險的個人繳費部分。2024年，新疆各統(tǒng)籌區(qū)全面完成職工醫(yī)保門診共濟改革，職工門診統(tǒng)籌基金由2023年的3000元提高至4000元，進一步增強了保障能力。
- 共濟賬戶的發(fā)展歷程
新疆醫(yī)保共濟政策經歷了逐步完善的過程。最初，個人賬戶共濟范圍僅限于配偶、父母、子女；2024年5月，新疆將家庭共濟范圍擴大至近親屬和民族團結一家親結親對象；2025年，將進一步實現(xiàn)跨省共濟，標志著醫(yī)保共濟制度的全面升級。
以下是新疆哈密門診共濟賬戶政策發(fā)展的主要時間節(jié)點：
時間節(jié)點 | 政策內容 | 共濟范圍 | 重要意義 |
|---|---|---|---|
2023年之前 | 基礎共濟政策 | 配偶、父母、子女 | 初步實現(xiàn)家庭共濟 |
2023年 | 職工門診統(tǒng)籌基金3000元 | 配偶、父母、子女 | 提高保障水平 |
2024年5月 | 共濟范圍擴大 | 近親屬及結親對象 | 增加覆蓋人群 |
2024年底 | 職工門診統(tǒng)籌基金提高至4000元 | 近親屬及結親對象 | 進一步提高保障 |
2025年底 | 實現(xiàn)跨省共濟 | 近親屬及結親對象 | 打破地域限制 |
二、2025年新疆哈密門診共濟賬戶的具體政策
- 共濟范圍與對象
2025年新疆哈密門診共濟賬戶的共濟范圍廣泛，包括：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬及結親對象。這一范圍遠超最初的"配偶、父母、子女"限制，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的普惠性和包容性。
共濟對象需滿足以下條件：必須是已參加基本醫(yī)療保險的人員；與參保職工存在親屬關系或結親關系；通過"授權"方式建立共濟關系。值得注意的是，家庭共濟的是職工醫(yī)保個人賬戶里的錢，不包括醫(yī)保報銷待遇。錢可以共濟，但卡不能共用。參保人可以把個人賬戶的錢給家人使用，但其家人看病哪些能報銷，能報銷多少，還是依據他們參加的醫(yī)保制度確定，分別按參加職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保享受相應待遇。
- 共濟方式與操作流程
2025年新疆哈密門診共濟賬戶的共濟方式主要包括兩種：一是直接使用共濟資金支付家人醫(yī)療費用中的個人自付部分；二是代繳家人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和長期護理保險的個人繳費部分。
操作流程如下：
操作步驟 | 具體內容 | 注意事項 |
|---|---|---|
第一步 | 建立共濟關系 | 通過醫(yī)保APP或柜臺辦理授權手續(xù) |
第二步 | 綁定親情賬戶 | 在醫(yī)保平臺綁定家人信息 |
第三步 | 開通醫(yī)保錢包 | 為家人開通醫(yī)保錢包功能 |
第四步 | 使用共濟資金 | 可用于支付醫(yī)療費用或代繳保費 |
對于跨省共濟，參保人可以使用醫(yī)保錢包向家人轉賬，實現(xiàn)個人賬戶資金跨省共濟使用。具體操作為：代繳人前臺錄入被代繳人的身份證號、證件類型、姓名、繳費年度、選擇代繳的險種；后臺對被代繳人的基本信息、參保狀態(tài)、繳費信息、代繳人賬戶余額信息、被代繳人當前共濟關系進行校驗；通過校驗后在前臺顯示繳費金額、代繳人賬戶余額；然后前臺點擊申請按鈕，完成代繳；核心公共端推送繳費信息至稅務部門，避免重復繳費。
- 共濟資金的使用限制
2025年新疆哈密門診共濟賬戶資金的使用有一定的限制和規(guī)定。共濟資金只能用于支付合規(guī)醫(yī)藥費用中的個人自付部分，不能用于支付醫(yī)保報銷范圍內的費用。共濟資金不能提取現(xiàn)金，只能通過醫(yī)保系統(tǒng)直接支付給醫(yī)療機構或用于代繳保費。
共濟資金的使用范圍主要包括：
使用類型 | 具體內容 | 限制條件 |
|---|---|---|
醫(yī)療費用支付 | 家人就醫(yī)購藥的個人自付部分 | 僅限合規(guī)醫(yī)療費用 |
保費代繳 | 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費 | 被代繳人需已參保 |
保費代繳 | 長期護理保險個人繳費 | 被代繳人需符合參保條件 |
其他用途 | 符合醫(yī)保規(guī)定的其他支出 | 需符合醫(yī)保政策規(guī)定 |
需要注意的是，共濟資金的使用不能影響參保職工自身的醫(yī)保權益，職工個人賬戶必須保留足夠的資金以保障自身醫(yī)療需求。共濟資金的使用必須遵守醫(yī)?；鸸芾硪?guī)定，不得用于違法違規(guī)用途。
三、2025年新疆哈密門診共濟賬戶的實施效果
- 政策實施的社會效益
2025年新疆哈密門診共濟賬戶政策的實施帶來了顯著的社會效益。截至2025年7月31日，全區(qū)職工代繳民族團結一家親結親對象城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、長期護理保險費用惠及17.54萬人次，代繳金額達到6367.31萬元，切實減輕了各族群眾參保繳費個人負擔。
政策實施的主要效益體現(xiàn)在：提高了醫(yī)保個人賬戶資金使用效率；減輕了家庭成員醫(yī)療費用負擔；增強了醫(yī)保制度的公平性和可持續(xù)性；促進了民族團結和社會和諧。特別是對于農村低收入人口等困難群眾，醫(yī)保三重保障制度累計惠及就醫(yī)超234.79萬人次，參保率達99%，有效防止了因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。
- 政策創(chuàng)新的技術支撐
2025年新疆哈密門診共濟賬戶政策的順利實施離不開先進的技術支撐。新疆依托國家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺，已經實現(xiàn)個人賬戶疆內跨統(tǒng)籌地區(qū)家庭成員（含結親對象）共濟使用。2025年，將進一步推進與全國其他?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟使用。
技術創(chuàng)新主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
技術領域 | 創(chuàng)新內容 | 應用效果 |
|---|---|---|
信息化建設 | 醫(yī)保信息平臺升級 | 支持跨省共濟功能 |
移動支付 | 醫(yī)保錢包功能 | 便捷轉賬和支付 |
數據共享 | 跨部門數據互通 | 提高服務效率 |
安全保障 | 數據加密和風控 | 確保資金安全 |
新疆醫(yī)療保障信息化24項指標綜合考核全國排名從29位躍升為第三，全民參保"一人一檔"數據庫建設位居全國第一，這些技術創(chuàng)新為門診共濟賬戶政策的實施提供了堅實的技術保障。
- 未來發(fā)展的趨勢展望
2025年新疆哈密門診共濟賬戶政策未來將繼續(xù)深化改革，擴大覆蓋面，提高便利性。根據規(guī)劃，新疆將持續(xù)開展職工醫(yī)保門診共濟保障改革監(jiān)測，不斷提升職工門診共濟保障待遇，使各族群眾獲得感、幸福感、安全感持續(xù)提升。
未來發(fā)展趨勢主要包括：進一步擴大共濟范圍，可能包括更多親屬關系；優(yōu)化操作流程，提高辦理便利性；加強政策宣傳，提高群眾知曉率和使用率；完善監(jiān)管機制，確保醫(yī)?；鸢踩\行。特別是跨省共濟功能的全面實現(xiàn)，將極大方便異地居住的家庭成員使用共濟資金，真正實現(xiàn)"醫(yī)保跟著人走"的目標。
隨著醫(yī)保改革的深入推進，新疆哈密地區(qū)的門診共濟賬戶政策將不斷完善，為各族群眾提供更加便捷、高效的醫(yī)保服務，切實解決群眾看病就醫(yī)的后顧之憂，為建設健康中國、健康新疆貢獻力量。
新疆哈密門診共濟賬戶政策的實施，是醫(yī)保改革的重要成果，體現(xiàn)了以人民為中心的發(fā)展思想。通過擴大共濟范圍、提高保障水平、優(yōu)化服務流程，有效減輕了群眾醫(yī)療負擔，提高了醫(yī)保資金使用效率，增強了醫(yī)保制度的公平性和可持續(xù)性。未來，隨著跨省共濟功能的全面實現(xiàn)，醫(yī)保服務將更加便捷高效，為各族群眾健康福祉提供更加堅實的保障。