?7個(gè)工作日內(nèi)完成審核，門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷70%。?
2025年山西朔州參保人員可通過?線上渠道?便捷申請?門診慢特病?待遇，覆蓋?46種疾病?，包括惡性腫瘤、尿毒癥透析等重大疾病。申請需提交?二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)?的診斷證明等材料，審核通過后即可享受醫(yī)保報(bào)銷福利。
一、申請流程與平臺(tái)
?線上申請途徑?
- ?微信公眾號?：關(guān)注“?山西醫(yī)保?”公眾號，進(jìn)入“服務(wù)大廳”-“慢性病申報(bào)”，填寫信息并上傳病歷資料。
- ?電腦端?：登錄“?山西醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)上服務(wù)大廳?”，選擇“慢病業(yè)務(wù)”模塊提交申請，支持為他人代辦。
?關(guān)鍵步驟?
- ?材料準(zhǔn)備?：需上傳住院病歷首頁、診斷證明、檢查報(bào)告等（單張照片<5MB），簽署電子承諾書。
- ?病種選擇?：系統(tǒng)提供病種列表，需對照“準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)”確認(rèn)是否符合條件。
- ?提交與查詢?：成功提交后，可通過“慢性病申報(bào)記錄”實(shí)時(shí)查看審核進(jìn)度。
二、病種范圍與申請條件
?覆蓋病種?
- ?門診特殊疾病?：如惡性腫瘤、器官移植抗排異治療、血友病等。
- ?門診慢性病?：包括糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）、高血壓3級、慢性阻塞性肺疾病等。
?申請材料要求?
- ?基本材料?：診斷證明（含二維碼防偽）、門診病歷、相關(guān)化驗(yàn)單。
- ?特殊病種補(bǔ)充?：如阿爾茨海默癥需提供1年以上確診證明及多次就診記錄。
三、審核與待遇享受
?審核流程?
- ?即時(shí)辦結(jié)病種?：如惡性腫瘤、尿毒癥透析等，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)日完成認(rèn)定。
- ?其他病種?：由專家團(tuán)隊(duì)在?7個(gè)工作日內(nèi)?完成審核，結(jié)果通過短信通知。
?醫(yī)保待遇?
- ?報(bào)銷比例?：符合政策的門診費(fèi)用按?70%?報(bào)銷，部分病種（如尿毒癥透析）不設(shè)年度限額。
- ?待遇生效時(shí)間?：即時(shí)辦結(jié)病種通過后即刻享受，其他病種次月1日起生效。
參保人員可通過?線上平臺(tái)?隨時(shí)查詢進(jìn)度，審核通過后需選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。朔州市醫(yī)保政策持續(xù)優(yōu)化，旨在減輕慢性病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，建議符合條件的患者及時(shí)申請以享受長期醫(yī)療保障。