申報(bào)需提供二級及以上醫(yī)院??聘敝魅渭耙陨厢t(yī)生診斷(高血壓、糖尿病可由 5 年及以上主治醫(yī)師診斷)、醫(yī)院確認(rèn)蓋章的《門診特殊病種申請表》,到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、駐醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站辦理
2025 年福建漳州門診特殊病種申報(bào)有明確的流程和要求。參保人員要按照規(guī)定準(zhǔn)備相關(guān)材料,并前往指定地點(diǎn)進(jìn)行申報(bào),以確保能順利享受門診特殊病種的醫(yī)保待遇。
(一)申報(bào)條件
- 門診特殊病種診斷原則上應(yīng)由二級及以上或一級公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任及以上醫(yī)師診斷。不過高血壓、糖尿病可由 5 年及以上主治醫(yī)師診斷。
- 需符合漳州市規(guī)定的 29 種門診特殊病種范圍。
(二)所需材料
| 材料名稱 | 具體要求 |
|---|---|
| 本人醫(yī)療保險(xiǎn)卡 | 需為有效的參保醫(yī)保卡 |
| 《門診特殊病種和診療項(xiàng)目確認(rèn)表》 | 一式二份,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院臨床確認(rèn)并蓋章 |
| 特殊病種診斷依據(jù)材料 | 相關(guān)病種原始病歷、化驗(yàn)單,惡性腫瘤放、化療需病理報(bào)告單或出院小結(jié)等 |
(三)申報(bào)流程
- 領(lǐng)取表格:至門診二樓導(dǎo)診臺領(lǐng)取《門診特殊病種審批表》。
- 醫(yī)生填寫:找??聘敝魅我陨厢t(yī)師填寫病情并簽名。
- 醫(yī)院蓋章:醫(yī)院醫(yī)保辦對填寫好的表格進(jìn)行蓋章確認(rèn)。
- 醫(yī)保審批:送參保地醫(yī)保中心審批。其中省醫(yī)?;颊呖芍苯拥结t(yī)院門診一樓大廳醫(yī)保服務(wù)站進(jìn)行審批。
(四)注意事項(xiàng)
- 審批好特殊病種門診就診、交費(fèi)時(shí)請告知醫(yī)生、收費(fèi)員。
- 有做特殊病種的病人必須在就診時(shí)告知醫(yī)生本人是什么特殊病種,否則只能視作普通門診就診。
參保人員在申報(bào) 2025 年福建漳州門診特殊病種時(shí),需嚴(yán)格按照上述申報(bào)方式進(jìn)行操作。準(zhǔn)備好所需材料,遵循申報(bào)流程,注意相關(guān)事項(xiàng),這樣才能順利完成申報(bào),享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。