有效身份證件(身份證、社??ǎ⒔鼉赡甓?jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷,沒(méi)有住院病歷的需提供近兩年兩次以上門(mén)診(搶救)病歷(含相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、需要持續(xù)用藥治療的證明材料和有效診斷證明)
2025年在陜西榆林辦理門(mén)診慢特病,參保人員需要準(zhǔn)備特定的材料來(lái)完成申報(bào)。這些材料是審核參保人員是否符合門(mén)診慢特病標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù),只有材料齊全且符合要求,才能順利進(jìn)行申報(bào)流程。
(一)申報(bào)對(duì)象及通用材料要求
- 適用人群:患有規(guī)定病種的參保職工、參加2024年度醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民均可申報(bào),學(xué)生、兒童及特殊人群參照城鄉(xiāng)居民政策執(zhí)行。
- 通用必備材料
- 有效身份證件:包括身份證、社??ǎ糜谧C明參保人員的身份信息,確保申報(bào)的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。
- 病歷資料:分為兩種情況,有近兩年二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷的提供該住院病歷;沒(méi)有住院病歷的,則需提供近兩年兩次以上門(mén)診(搶救)病歷,同時(shí)要包含相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、需要持續(xù)用藥治療的證明材料和有效診斷證明。這些病歷資料能反映參保人員的病情狀況,是判斷是否符合門(mén)診慢特病的關(guān)鍵依據(jù)。
(二)不同申報(bào)方式下的額外材料及流程
- 線上辦理:目前雖未明確線上辦理的額外材料要求,但參保人員需確保上述通用材料準(zhǔn)備齊全,并按線上系統(tǒng)提示進(jìn)行上傳操作。
- 線下辦理
- 申請(qǐng)表:參保患者持相關(guān)資料前往參保地第三方經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口進(jìn)行線下申辦時(shí),需填寫(xiě)《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》,詳細(xì)填寫(xiě)個(gè)人信息和申報(bào)病種等內(nèi)容。
- 其他證明:需出示身份證明,提交二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為申報(bào)病種的相關(guān)資料,如近兩年內(nèi)住院病歷、門(mén)診病歷、檢驗(yàn)檢查報(bào)告單等。
(三)與過(guò)往政策材料要求對(duì)比
| 年份 | 材料要求 |
|---|---|
| 2024年 | 有效身份證件、近兩年二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷或近兩年兩次以上門(mén)診(搶救)病歷等 |
| 2021年 | 申請(qǐng)人醫(yī)保電子憑證、社??ǎㄡt(yī)??ǎ┗蚓用裆矸葑C原件及復(fù)印件、《門(mén)診慢特病申請(qǐng)審批表》、申請(qǐng)人近兩年在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷或門(mén)診病歷等 |
| 2025年 | 有效身份證件、近兩年二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷或近兩年兩次以上門(mén)診(搶救)病歷等 |
從對(duì)比可以看出,2025年的材料要求與2024年基本一致,整體保持了政策的穩(wěn)定性和連貫性,方便參保人員進(jìn)行申報(bào)。
在陜西榆林辦理門(mén)診慢特病時(shí),參保人員需嚴(yán)格按照要求準(zhǔn)備相關(guān)材料。無(wú)論是線上還是線下辦理,都要確保材料的真實(shí)性和完整性,以順利通過(guò)申報(bào)鑒定,享受門(mén)診慢特病的相關(guān)待遇。關(guān)注政策的動(dòng)態(tài)變化,以便及時(shí)了解最新的申報(bào)要求和流程。