參保人可通過(guò)“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)線上辦理門(mén)診特病
在山西，參保人若需辦理門(mén)診特病，可借助“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)完成線上辦理。這種方式便捷高效，能讓參保人更輕松地享受相關(guān)醫(yī)療保障服務(wù)。以下將詳細(xì)介紹具體的辦理流程。
（一）網(wǎng)上填寫(xiě)申報(bào)表
- 進(jìn)入申請(qǐng)程序：參保人關(guān)注“山西醫(yī)保”微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊“服務(wù)大廳”，選擇“門(mén)診慢?。ㄌ厥獠。?，即可進(jìn)入申請(qǐng)程序。
- 填寫(xiě)信息：參保人確認(rèn)個(gè)人信息無(wú)誤后，線上填寫(xiě)“病種信息”“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。需注意，參保職工如已有兩個(gè)病種，當(dāng)年不能再申請(qǐng)變更病種；如需申報(bào)惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異、腎透析三個(gè)病種，參保職工可線下提交材料申報(bào)；如原有一個(gè)病種，可申請(qǐng)?jiān)僭黾右粋€(gè)病種。
| 情況 | 病種申報(bào)限制 |
|---|---|
| 已有兩個(gè)病種 | 當(dāng)年不能再申請(qǐng)變更病種 |
| 需申報(bào)特定三種病種（惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異、腎透析） | 線下提交材料申報(bào) |
| 原有一個(gè)病種 | 可申請(qǐng)?jiān)僭黾右粋€(gè)病種 |
（二）上傳門(mén)診慢性病病種資料
- 異地住院資料上傳：提交異地二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院資料的參保人，有兩種上傳方式。一是可攜帶相關(guān)申報(bào)資料到醫(yī)院門(mén)診慢特病申報(bào)窗口，由窗口工作人員負(fù)責(zé)申報(bào)資料通過(guò)高清掃描儀上傳；二是參保人也可通過(guò)“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)，自行拍照上傳異地住院資料。
- 市內(nèi)住院資料上傳：市內(nèi)住院病人申報(bào)門(mén)診慢特病，可攜帶身份證到其住院的二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單見(jiàn)附表），出示參保人身份證（代辦還需提供代辦人身份證）后，由醫(yī)院醫(yī)保辦（或病案室）提供上傳近兩年的相關(guān)病種的住院病歷。
| 住院情況 | 資料上傳方式 |
|---|---|
| 異地住院 | 窗口工作人員高清掃描儀上傳或自行拍照上傳 |
| 市內(nèi)住院 | 醫(yī)院醫(yī)保辦（或病案室）提供上傳近兩年住院病歷 |
（三）查詢申報(bào)受理進(jìn)度、收到短信提醒申報(bào)結(jié)果
- 查詢申報(bào)進(jìn)度：由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳申報(bào)資料的參保人，可電話聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢申報(bào)進(jìn)度；自行上傳申報(bào)資料的，可在“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)上查詢申報(bào)進(jìn)度。
- 獲取申報(bào)結(jié)果：門(mén)診慢特病的審核鑒定結(jié)果將通過(guò)短信息形式發(fā)送申請(qǐng)人。
| 上傳方式 | 申報(bào)進(jìn)度查詢途徑 | 申報(bào)結(jié)果通知方式 |
|---|---|---|
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳 | 電話聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 短信通知 |
| 自行上傳 | “山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào) | 短信通知 |
（四）領(lǐng)取門(mén)診慢特病證歷 審核通過(guò)的具有門(mén)診慢特病資格的參保人，可在“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)“慢病證打印”項(xiàng)目里，調(diào)取門(mén)診特慢病的電子證歷，到選定的醫(yī)院就醫(yī)取藥。
山西參保人通過(guò)“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)辦理門(mén)診特病，從填寫(xiě)申報(bào)表、上傳資料，到查詢進(jìn)度、獲取結(jié)果以及領(lǐng)取證歷，每個(gè)環(huán)節(jié)都有明確的操作指引和注意事項(xiàng)。這種線上辦理方式簡(jiǎn)化了流程，提高了效率，為參保人提供了極大的便利，有助于參保人及時(shí)享受門(mén)診特病的相關(guān)醫(yī)療保障。