患有符合規(guī)定的慢性或重癥疾病、提供完整醫(yī)療資料、通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)
在福建省，2025年申請(qǐng)?zhí)厥忾T診待遇需滿足上述條件。患者需患有政策規(guī)定的慢性病或重癥疾病，并能提供完整的醫(yī)療記錄和診斷證明，然后通過具有資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)。
一、申請(qǐng)?zhí)厥忾T診的基本要求
- 疾病種類
- 惡性腫瘤
- 糖尿病
- 高血壓
- 以及其他由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門指定的慢性或重癥疾病。
- 醫(yī)療文件
患者需準(zhǔn)備二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明、檢查報(bào)告及治療計(jì)劃等詳細(xì)資料。
- 提交途徑
可以通過“閩政通”APP、“福建醫(yī)療保障”小程序或者前往當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保服務(wù)站進(jìn)行申請(qǐng)。
| 病種 | 起付線（元） | 報(bào)銷比例 | 年封頂線（元） |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 0 | 80% | 300,000 |
| 糖尿病 | 0 | 80% | 6,000 |
| 高血壓 | 0 | 80% | 3,000 |
二、辦理流程詳解
- 初步評(píng)估
在具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估，確認(rèn)是否符合申請(qǐng)條件。
- 材料準(zhǔn)備
根據(jù)規(guī)定收集所有必要的醫(yī)療文件，并確保其真實(shí)有效。
- 正式申請(qǐng)
使用線上平臺(tái)或親自到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)材料。
三、注意事項(xiàng)與提示
- 審核時(shí)間
一般情況下，從提交申請(qǐng)到審核完成需要一定的時(shí)間，建議提前做好規(guī)劃。
- 異地就醫(yī)
對(duì)于需要異地就醫(yī)的患者，應(yīng)提前了解并辦理相關(guān)備案手續(xù)，以免影響報(bào)銷。
成功申請(qǐng)?zhí)厥忾T診待遇后，患者可以享受到更高比例的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，這對(duì)于減輕長(zhǎng)期治療帶來的經(jīng)濟(jì)壓力至關(guān)重要。隨著數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，越來越多的地區(qū)開始支持在線申請(qǐng)和即時(shí)結(jié)算，進(jìn)一步方便了參保人員。