6大類核心材料
2025年浙江金華市申請(qǐng)?zhí)厥忾T診需提交身份證明、醫(yī)保憑證、診斷材料、申請(qǐng)表、輔助證明及影像資料，覆蓋基礎(chǔ)信息、醫(yī)療記錄及審批流程全環(huán)節(jié)。
一、基礎(chǔ)身份與醫(yī)保材料
身份證件
- 有效期內(nèi)的二代身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，需清晰顯示簽發(fā)機(jī)關(guān)及有效期限）。
- 非本地戶籍人員需額外提供居住證或暫住證明（連續(xù)居住滿6個(gè)月）。
醫(yī)保憑證
- 實(shí)體醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證（需已完成激活并繳納當(dāng)年保費(fèi)）。
- 新農(nóng)合參保者需攜帶繳費(fèi)記錄單（鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所蓋章）。
表1 基礎(chǔ)材料對(duì)比
| 材料類型 | 規(guī)格要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 原件+復(fù)印件（A4紙單面） | 復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽名 |
| 醫(yī)?？?電子憑證 | 實(shí)體卡需無(wú)破損，電子憑證綁定手機(jī) | 新農(nóng)合用戶需同步提交繳費(fèi)證明 |
| 照片 | 1寸白底免冠照2張（電子版同步） | 部分地區(qū)支持線上提交電子照片 |
二、醫(yī)療診斷與病歷證明
核心診斷材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明（加蓋醫(yī)院公章，6個(gè)月內(nèi)有效）。
- 病種專項(xiàng)報(bào)告：
- 高血壓：非同日3次診室血壓記錄或動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告。
- 糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L的實(shí)驗(yàn)室報(bào)告（2次以上）。
- 惡性腫瘤：病理活檢報(bào)告或CT/MRI影像學(xué)結(jié)論。
完整病歷資料
- 門診病歷：近1年內(nèi)的就診記錄（含用藥方案及復(fù)查結(jié)果）。
- 住院病歷：若曾住院治療，需提供出院小結(jié)及手術(shù)記錄復(fù)印件。
表2 病種證明材料示例
| 病種 | 必需材料 | 補(bǔ)充材料（可選） |
|---|---|---|
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓報(bào)告、心臟彩超 | 靶器官損傷檢驗(yàn)報(bào)告（如尿微量白蛋白） |
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測(cè)結(jié)果 | 視網(wǎng)膜病變篩查記錄 |
| 慢性腎病 | 腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）檢測(cè)報(bào)告 | 血肌酐、尿素氮連續(xù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù) |
三、申請(qǐng)流程與輔助文件
申請(qǐng)表格
- 《特殊病種門診申請(qǐng)表》：需在初審醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取并填寫（手寫簽名按指紋）。
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選擇：同步提交1家定點(diǎn)醫(yī)院和1家特藥藥店的蓋章確認(rèn)函。
輔助證明材料
- 殘疾證/低保證：若為殘疾人或低保戶，需提供原件及復(fù)印件（享受額外報(bào)銷比例）。
- 代辦委托書：非本人辦理需提供委托人身份證及公證委托書。
四、材料提交與審核時(shí)效
- 線上提交：通過(guò)“浙里辦”APP上傳掃描件（PDF格式，單文件≤10MB）。
- 線下提交：區(qū)/縣醫(yī)保中心窗口受理（材料需裝訂成冊(cè)，附目錄頁(yè)）。
- 審核周期：15個(gè)工作日內(nèi)完成初審，30日內(nèi)完成專家復(fù)審（短信通知結(jié)果）。
提交材料需確保真實(shí)性、完整性及時(shí)效性，虛假材料將列入醫(yī)保信用黑名單。建議提前咨詢金華市醫(yī)保局熱線（0579-12393）或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？疲苊庖虿牧先笔а诱`審批。慢性病患者可優(yōu)先通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行預(yù)審，縮短辦理周期。