1. 職工醫(yī)保個人賬戶可為配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬使用，也可為結親對象代繳居民醫(yī)保費用。
2025年新疆塔城地區(qū)醫(yī)保共濟政策進一步優(yōu)化，職工醫(yī)保個人賬戶資金可授權給已參保的近親屬及結親對象使用，通過線上平臺即可完成綁定與授權，實現(xiàn)跨省、跨地區(qū)就醫(yī)購藥費用支付及居民醫(yī)保代繳，極大提升了家庭醫(yī)療保障的靈活性和實用性。
一、適用對象與條件
共濟授權人
- 必須為新疆塔城地區(qū)參加職工醫(yī)保的參保人，個人賬戶有余額。
- 需完成實名認證，并通過新疆醫(yī)保服務平臺APP或小程序進行授權操作。
共濟使用人
- 僅限授權人的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬，以及新疆政策特別允許的結親對象。
- 使用人必須已參加基本醫(yī)療保險（職工或居民醫(yī)保均可）。
- 跨省共濟時，使用人所在地需已開通醫(yī)保錢包功能。
使用范圍
- 定點醫(yī)療機構普通門診、住院等由個人負擔的醫(yī)療費用。
- 定點零售藥店購藥、醫(yī)用耗材等費用。
- 為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。
二、綁定與授權操作流程
下載與登錄
- 在手機應用商店搜索并下載“新疆醫(yī)保服務平臺”APP，或通過微信、支付寶搜索“新疆醫(yī)保服務平臺”小程序。
- 完成注冊、登錄及實名認證。
進入家庭共濟功能
- 在APP首頁點擊“服務大廳”，進入“業(yè)務辦理”，選擇“個人賬戶家庭共濟”或“親情賬戶”。
- 閱讀并同意《個人賬戶家庭成員共濟承諾書》。
創(chuàng)建家庭組并邀請成員
- 點擊“創(chuàng)建家庭成員組”，選擇與使用人的關系（如配偶、父母、子女等）。
- 輸入使用人身份信息，發(fā)送綁定邀請。
- 使用人需在48小時內接受邀請，完成綁定。
設置授權金額
- 授權人可在線上設置共濟授權金額，金額可隨時調整，但不能低于0。
- 綁定成功后，使用人就醫(yī)購藥時，系統(tǒng)自動從授權人賬戶扣款。
三、使用方式與限制
就醫(yī)購藥使用
- 使用人持本人醫(yī)?？ǎɑ蜥t(yī)保碼）在塔城地區(qū)或跨省定點醫(yī)療機構、藥店就醫(yī)購藥，符合共濟范圍的個人負擔費用可直接從授權人個人賬戶支付。
- 無需額外操作，系統(tǒng)自動結算。
代繳居民醫(yī)保費用
- 授權人可在新疆醫(yī)保服務平臺選擇為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用。
- 選擇繳費對象及年份，確認后從個人賬戶扣款。
重要限制
- 錢可以共濟，卡不能共用：使用人必須使用本人醫(yī)保卡或醫(yī)保碼，不能直接使用授權人的醫(yī)保卡。
- 共濟資金僅限個人負擔部分，不用于醫(yī)保報銷部分。
- 授權金額不足時，需由使用人自行支付剩余費用。
對比項 | 職工醫(yī)保本人使用 | 醫(yī)保共濟家屬使用 |
|---|---|---|
使用對象 | 本人 | 配偶、父母、子女、近親屬等 |
使用范圍 | 所有醫(yī)保目錄內費用 | 僅限個人負擔部分及居民醫(yī)保繳費 |
是否需綁定 | 不需要 | 必須線上綁定并設置授權金額 |
是否可跨省使用 | 是 | 是（需雙方地區(qū)開通醫(yī)保錢包） |
是否可代繳保費 | 否 | 是 |
是否共用實體卡 | 僅限本人使用 | 使用人必須使用本人醫(yī)?？?/p> |
2025年新疆塔城地區(qū)醫(yī)保共濟政策讓職工醫(yī)保個人賬戶資金真正“活”起來，通過簡單線上操作即可實現(xiàn)家屬共濟，涵蓋就醫(yī)購藥、代繳居民醫(yī)保等場景，既提升了資金使用效率，又減輕了家庭醫(yī)療負擔。跨省共濟的全面開通，更讓異地家庭共享醫(yī)保保障成為現(xiàn)實，體現(xiàn)了醫(yī)保制度的普惠與便利。