身份證、社?？ā?寸照片電子+紙質(zhì)各2張、近1年完整病歷、診斷證明、檢查報(bào)告、申請表原件
2025年內(nèi)蒙古巴彥淖爾市門診慢特病申請材料分為基礎(chǔ)身份證明、醫(yī)療證明文件和申請表單三大類，申請人需根據(jù)病種類型補(bǔ)充對應(yīng)醫(yī)學(xué)材料，線上線下雙渠道提交審核。
一、核心申請材料清單
身份證明材料
- 有效期內(nèi)的身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期剩余6個月以上）
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需已完成激活并正常繳費(fèi)）
- 1寸免冠白底照片（2025年起需同時提交電子版及紙質(zhì)版各2張）
醫(yī)療證明文件
- 近1年完整病歷：含門診記錄、住院病歷（手術(shù)記錄、病理報(bào)告等）、出院小結(jié)
- 疾病診斷證明書：由二級及以上醫(yī)院出具，加蓋公章
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：如高血壓需提供非同日三次血壓記錄，糖尿病需靜脈血糖報(bào)告，惡性腫瘤需病理或影像學(xué)報(bào)告
申請表單
《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》（一式兩份，需主治醫(yī)師填寫并簽字）
二、分病種材料補(bǔ)充要求
慢性病分類材料差異
病種類型 必需補(bǔ)充材料 高血壓/糖尿病 連續(xù)3個月用藥記錄、心臟彩超/糖化血紅蛋白檢測報(bào)告 惡性腫瘤 病理切片報(bào)告、放化療記錄、基因檢測報(bào)告（如有） 心腦血管疾病 血管支架置入記錄、心臟起搏器術(shù)后隨訪報(bào)告、CT/MRI影像 呼吸系統(tǒng)疾病 肺功能檢測報(bào)告、血?dú)夥治鼋Y(jié)果、長期氧療記錄 特殊情形材料
- 異地就醫(yī)患者：需額外提供異地醫(yī)院蓋章的病歷復(fù)印件及費(fèi)用明細(xì)清單
- 代辦申請：代辦人身份證原件、復(fù)印件及患者授權(quán)委托書
三、申請流程與材料提交
線下辦理
- 提交地點(diǎn)：巴彥淖爾市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/li>
- 審核周期：15個工作日內(nèi)完成初審，復(fù)雜病例延長至30日
線上辦理
- 平臺選擇：通過“內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“蒙速辦”政務(wù)系統(tǒng)上傳材料
- 電子材料規(guī)格：病歷掃描件需清晰完整，單文件不超過10MB，格式為PDF或JPG
門診慢特病資格認(rèn)定直接關(guān)聯(lián)醫(yī)保報(bào)銷待遇，申請人需確保材料真實(shí)有效，診斷證明與病歷時間邏輯一致。2025年政策新增電子病歷在線核驗(yàn)功能，部分三甲醫(yī)院報(bào)告可系統(tǒng)自動抓取，減少人工提交環(huán)節(jié)。建議提前咨詢戶籍所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，獲取最新材料清單及填寫指導(dǎo)，避免因材料不全延誤審核。