2025年云浮市醫(yī)保共濟(jì)賬戶家庭成員綁定比例達(dá)76.8%，年度支付限額提升至12萬(wàn)元**。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶允許參保人將個(gè)人賬戶資金授權(quán)給配偶、父母、子女等直系親屬使用，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療費(fèi)用共擔(dān)。該政策通過(guò)綁定關(guān)系實(shí)現(xiàn)資金共享，覆蓋門診、住院及特定慢性病費(fèi)用，同時(shí)設(shè)置使用門檻與額度限制以保障公平性。
（一）定義與適用范圍
賬戶性質(zhì)：醫(yī)保共濟(jì)賬戶為個(gè)人賬戶資金的授權(quán)使用機(jī)制，不改變資金所有權(quán)，僅擴(kuò)大使用對(duì)象范圍。
綁定條件：需通過(guò)“粵醫(yī)保”平臺(tái)或線下窗口完成家庭成員關(guān)系認(rèn)證，綁定后生效時(shí)間不超過(guò)3個(gè)工作日。
適用場(chǎng)景：涵蓋云浮市內(nèi)及廣東省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持門診統(tǒng)籌、住院自付部分、慢性病藥品購(gòu)買等場(chǎng)景。
（二）資金使用規(guī)則
支付順序：優(yōu)先使用被授權(quán)人個(gè)人賬戶余額，不足部分再啟用共濟(jì)賬戶資金。
年度限額：
使用對(duì)象 年度支付上限（元） 單次支付最低金額（元） 配偶/子女 80,000 50 父母 120,000 100 特殊限制：共濟(jì)資金不可用于商業(yè)保險(xiǎn)購(gòu)買、非醫(yī)療消費(fèi)或跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。
（三）操作流程與爭(zhēng)議處理
線上綁定步驟：
登錄“粵醫(yī)保”小程序，進(jìn)入“共濟(jì)賬戶”模塊；
上傳身份證、結(jié)婚證/戶口本等關(guān)系證明；
簽署電子授權(quán)書，系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)后生效。
線下辦理：需攜帶雙方身份證原件至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，代辦需提供委托書。
爭(zhēng)議解決：若發(fā)生資金誤用，需在5個(gè)工作日內(nèi)提交交易憑證申請(qǐng)復(fù)核，處理周期為7日。
（四）注意事項(xiàng)與政策銜接
資格暫停：若被授權(quán)人醫(yī)保斷繳超過(guò)3個(gè)月，共濟(jì)功能將自動(dòng)凍結(jié)，補(bǔ)繳后恢復(fù)。
跨區(qū)域使用：在廣東省內(nèi)其他城市就醫(yī)時(shí)，共濟(jì)賬戶無(wú)需額外備案，但省外暫不支持。
政策銜接：與“門診共濟(jì)保障”政策并行，共濟(jì)賬戶資金不計(jì)入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金，獨(dú)立核算。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶通過(guò)家庭內(nèi)部資源整合，有效緩解了小額醫(yī)療費(fèi)用支付壓力，但需注意合理規(guī)劃使用額度并及時(shí)核對(duì)交易記錄。該政策體現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的互助共濟(jì)功能，建議參保人根據(jù)實(shí)際需求動(dòng)態(tài)調(diào)整授權(quán)對(duì)象與金額，確保資金使用效率最大化。