?在職職工年度限額1800元/退休人員2300元,親情賬戶最多綁定5人。?
2025年河南鄭州的?門診醫(yī)保共濟賬戶?和?親情賬戶?是兩項互補但功能完全不同的醫(yī)保服務。共濟賬戶允許職工將個人賬戶資金共享給近親屬使用,覆蓋醫(yī)療費用支付;而親情賬戶僅用于幫助家人激活醫(yī)保電子憑證,實現(xiàn)無卡就醫(yī),不涉及資金轉(zhuǎn)移。兩者在綁定規(guī)則、使用場景和資金管理上存在顯著差異。
一、?門診醫(yī)保共濟賬戶?
?資金規(guī)則?
- 個人賬戶計入標準:在職職工按繳費基數(shù)的?2%?劃入,退休人員定額?每月95元?。
- 年度支付限額:在職職工?1800元?,退休人員?2300元?;起付標準為每次40元(基層醫(yī)療機構免起付)。
- 報銷比例:在職職工在三級醫(yī)院報銷?55%?,基層機構?65%?;退休人員比例提高10個百分點。
?使用范圍?
- 支付本人及近親屬(配偶、父母、子女等)在定點機構的醫(yī)療自付費用,包括藥品、耗材等。
- 可代為繳納親屬的居民醫(yī)保費用,通過“河南稅務”小程序操作。
?綁定限制?
需為同一統(tǒng)籌區(qū)參保職工,綁定關系為單向,每人僅能綁定或被綁定一次。
二、?親情賬戶?
?核心功能?
- 通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或支付寶綁定親屬醫(yī)保電子憑證,解決無卡就醫(yī)問題。
- 僅支持展示親屬醫(yī)保碼,?不涉及資金共用?。
?綁定規(guī)則?
- 目前支持?16周歲以下子女?,最多綁定?5人?,需提供戶口本等關系證明。
- 綁定關系為雙向,同一人可同時作為綁定人和被綁定人。
?適用場景?
親屬忘帶醫(yī)??〞r,可用綁定人手機完成掛號、結算等流程。
三、?主要區(qū)別總結?
- ?資金流向?:共濟賬戶實現(xiàn)資金共享,親情賬戶僅實現(xiàn)憑證代展。
- ?參保要求?:共濟需同一統(tǒng)籌區(qū),親情賬戶無地域限制。
- ?綁定關系?:共濟為單向授權,親情賬戶為雙向綁定。
?門診醫(yī)保共濟賬戶?更適合需要分擔家庭醫(yī)療費用支出的場景,而?親情賬戶?則側重于便利無卡人群的就醫(yī)流程。兩項服務可獨立使用,也可結合以滿足多樣化需求。