根據(jù)2025年河南省門診慢特病最新政策,濮陽(yáng)地區(qū)申請(qǐng)流程如下:
一、申請(qǐng)條件
適用對(duì)象:河南省城鄉(xiāng)居民參保人員,病種需在門診慢特病規(guī)定范圍內(nèi)
特殊病種限制:惡性腫瘤、透析、器官移植等4種病種需在省外備案地申請(qǐng)
二、申請(qǐng)材料
基礎(chǔ)材料:近兩年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件(含首頁(yè)、出院小結(jié)、CT/MRI報(bào)告等)、醫(yī)???身份證復(fù)印件、一寸紅底照片
特殊病種材料:由醫(yī)生填寫的"基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明"及門診治療審批表
三、申請(qǐng)流程
線上申請(qǐng)(推薦)
通過"河南醫(yī)保小程序"或"國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP"提交材料
部分病種(如器官移植術(shù)后)實(shí)行"長(zhǎng)處方"管理,一次認(rèn)定長(zhǎng)期有效
線下申請(qǐng)
攜帶材料至濮陽(yáng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦窗口或指定醫(yī)院(如杜蒙縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院)申報(bào)
需填寫《門診慢特病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
四、審核與待遇
審核時(shí)限:線上提交后15個(gè)工作日內(nèi)完成,線下提交后10個(gè)工作日內(nèi)完成
特殊病種報(bào)銷:乙類藥品先行自付30%后按70%報(bào)銷
定額門診慢特?。好吭?-20日受理申請(qǐng),次月享受待遇
五、注意事項(xiàng)
異地就醫(yī):市外就醫(yī)需提前備案并轉(zhuǎn)診
特殊人群:貧困人口需在指定醫(yī)院轉(zhuǎn)診后申請(qǐng)醫(yī)療救助
材料審核:材料不齊全需補(bǔ)充,審核不通過可重新提交