?5-10個工作日/68種病種/2家定點醫(yī)療機構?
在2025年海南三亞辦理門診特殊慢性病（門特?。┱J定時，需提交?加蓋醫(yī)院印章?的《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定表》、?近一年內?的病歷資料、檢查報告及疾病診斷證明等核心材料，并選擇不超過兩家定點醫(yī)療機構作為治療機構。辦理流程可通過線上“海南醫(yī)保”小程序或線下定點醫(yī)院完成，認定結果將在5-10個工作日內反饋。
一、?申請材料清單?
?基礎身份證明?
- ?身份證或社?？?/strong>?復印件（驗原件）；
- 異地居住人員需提供就醫(yī)地認定表及居住證明。
?醫(yī)療證明文件?
- ?《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定表》?（可從定點醫(yī)院或醫(yī)保小程序下載）；
- ?病歷資料?：出院記錄、用藥清單、門診治療記錄等（需連續(xù)6個月以上記錄，加蓋醫(yī)院病案章）；
- ?檢查報告?：病理切片、基因檢測、影像學報告等（二級及以上醫(yī)院出具）；
- ?疾病診斷證明?：由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生開具并加蓋醫(yī)院公章。
?其他材料?
- 近期免冠1寸彩照3張（部分機構要求）；
- 委托代辦需提供授權書及代辦人身份證。
二、?辦理流程與注意事項?
?提交申請?
- ?線上渠道?：通過“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蛏蟼鞑牧?，10個工作日內反饋結果；
- ?線下渠道?：前往三亞市人民醫(yī)院、三亞中心醫(yī)院等7家定點醫(yī)院醫(yī)保科提交材料，部分病種可走“綠色通道”當天審批。
?審核與認定?
- 醫(yī)療機構組織專家審核材料，重點核查疾病是否符合?68種門特病種?標準（如惡性腫瘤、尿毒癥等）；
- 不符合條件的將短信通知補充材料，需在30日內重新提交。
?待遇享受?
- 認定通過后，可任選兩家定點機構治療，?報銷比例最高達90%?；
- 異地就醫(yī)需提前備案，未備案者需墊付費用后回三亞社保中心報銷。
2025年三亞門特政策進一步優(yōu)化，起付標準降至200元，且允許同時申報兩種病種。建議患者提前整理完整病歷，避免因材料缺失延誤認定。通過家庭醫(yī)生簽約還可額外提高5%的報銷比例，長期用藥者可申請3個月“長處方”便利。