2025年福建龍巖門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶并非個(gè)人賬戶
共濟(jì)賬戶與個(gè)人賬戶是職工醫(yī)保體系中功能獨(dú)立的兩個(gè)部分，前者通過授權(quán)實(shí)現(xiàn)家庭成員間的資金共享，后者僅限參保人本人使用。
一、共濟(jì)賬戶與個(gè)人賬戶的核心區(qū)別
定義與性質(zhì)
- 共濟(jì)賬戶：由參保職工將個(gè)人賬戶超2000元部分劃入，供配偶、子女等直系親屬支付醫(yī)療自費(fèi)部分。
- 個(gè)人賬戶：存儲(chǔ)個(gè)人及單位繳納的醫(yī)保費(fèi)用，僅限本人用于門診、購藥等合規(guī)支出。
使用范圍與條件
對比項(xiàng) 共濟(jì)賬戶 個(gè)人賬戶 適用對象 直系親屬（需綁定） 僅參保人本人 資金池來源 個(gè)人賬戶超額部分 個(gè)人及單位繳費(fèi) 跨省使用 2025年已實(shí)現(xiàn)全國共濟(jì) 僅限參保地使用
二、福建龍巖共濟(jì)政策特色
賬戶設(shè)立規(guī)則
- 家庭成員僅能綁定一個(gè)共濟(jì)賬戶，需通過線上平臺(tái)或醫(yī)保窗口辦理，提交關(guān)系聲明書。
- 資金劃轉(zhuǎn)后，親屬就醫(yī)仍須使用本人醫(yī)?？ǎ瑑H結(jié)算時(shí)扣減共濟(jì)資金。
門診保障升級
起付線降至1000元以下，統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例提高，個(gè)人賬戶與共濟(jì)賬戶互補(bǔ)支付剩余費(fèi)用。
三、常見誤區(qū)澄清
- 資金歸屬：共濟(jì)賬戶資金所有權(quán)仍屬授權(quán)人，轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系時(shí)余額自動(dòng)退回個(gè)人賬戶。
- 使用順序：門診費(fèi)用優(yōu)先由統(tǒng)籌基金報(bào)銷，再依次使用個(gè)人賬戶和共濟(jì)賬戶。
2025年龍巖的醫(yī)保改革通過共濟(jì)賬戶放大了個(gè)人賬戶的互助功能，但二者在資金性質(zhì)、使用規(guī)則上嚴(yán)格區(qū)分。參保人需根據(jù)家庭醫(yī)療需求合理規(guī)劃授權(quán)，充分釋放門診共濟(jì)與統(tǒng)籌賬戶的雙重紅利。